综述：树脂改性3D打印义齿基托材料的机械、物理及生物性能的系统评价与Meta分析

这篇综述通过Meta分析系统评估了树脂改性3D打印义齿基托材料（如PMMA）的性能，发现改性树脂显著提升了断裂韧性（fracture toughness）、冲击强度（impact strength）及抗菌性（如抑制Candida定植），但存在弯曲强度（flexural strength）下降的权衡（WMD=?3.32 MPa, P<.001），为临床选择提供了循证依据。

　　

INTRODUCTION

全口义齿作为无牙颌患者功能重建的核心手段，传统聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）热压成型技术存在工序复杂、收缩变形等问题。3D打印技术虽实现精准制造，但基托树脂的机械性能不足成为临床瓶颈。近年来，通过纳米填料、抗菌剂等改性手段提升材料性能成为研究热点。

Study Design and Focused Question

研究遵循PRISMA指南，基于PICO框架（Population: 3D打印义齿基托；Intervention: 树脂改性；Comparison: 未改性树脂；Outcome: 机械/物理/生物性能），系统检索5大数据库，最终纳入34项体外研究。

Results

机械性能：改性树脂的断裂韧性（+23%）、拉伸强度（+18%）、弹性模量（+12%）显著提升（P<.05），但弯曲强度降低3.32 MPa（P<.001）。

生物性能：改性树脂对Candida的代谢活性抑制率达65%（P<.001），细胞相容性无显著差异。

物理特性：接触角降低7.69°（P=.009），但水溶性和转化率未改善。

DISCUSSION

改性树脂通过纳米二氧化硅等填料增强韧性，而弯曲强度下降可能与界面应力集中有关。抗菌性提升归因于季铵盐或银离子的添加，但长期生物安全性需进一步验证。

CONCLUSIONS

1. 树脂改性显著优化冲击强度和抗菌性能，但需警惕弯曲强度降低对承重区域的潜在风险。

2. 接触角改善提示表面亲水性提升，可能减少菌斑附着。

3. 未来研究应聚焦于多组分协同改性，平衡机械与生物性能。

Clinical significance

改性树脂适用于对美观和抗菌要求高的病例，但高咬合力患者需谨慎选择。3D打印技术的个性化优势结合材料改性，有望推动义齿修复的精准化发展。