树脂改性3D打印义齿基托材料的机械与生物性能优化研究：系统评价与Meta分析

本研究通过系统评价和Meta分析比较了树脂改性3D打印全口义齿基托材料与未改性材料的性能差异。结果显示，改性树脂显著提升抗断裂韧性（fracture toughness）、拉伸强度（tensile strength）和抗菌性能（P<0.05），但弯曲强度（flexural strength）降低3.32 MPa（P<0.001）。该研究为临床选择高耐久性且低微生物定植的3D打印义齿提供循证依据。

　　

在口腔修复领域，全口义齿仍是治疗无牙颌患者的主要手段，但传统聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）材料存在机械性能不足、易滋生念珠菌等问题。随着3D打印技术的发展，义齿制造迎来革新机遇，但打印树脂的性能缺陷制约其临床应用。为此，研究人员开展了一项系统评价与Meta分析，旨在评估树脂改性3D打印义齿基托材料能否突破现有局限。

研究团队通过PRISMA指南和Cochrane手册规范流程，系统检索5大数据库（PubMed、Embase等）截至2025年1月的文献，最终纳入34项体外研究。采用随机效应模型进行Meta分析，通过亚组分析探讨异质性来源，并运用留一法、漏斗图等方法评估发表偏倚。

机械性能分析显示，改性树脂使断裂韧性提升21%、冲击强度（impact strength）增加18%（P<0.05），但弯曲强度显著降低（WMD=?3.32 MPa）。物理与表面特性方面，接触角（contact angle）减少7.69°（P=0.009），但水溶性等指标无显著差异。生物学性能最突出，改性树脂使微生物计数降低42%、代谢活性抑制35%（P<0.001），显著抑制白色念珠菌（Candida albicans）定植。

讨论指出，纳米填料（nano-fillers）和抗菌单体（antimicrobial monomers）的引入是性能改善的关键机制，但交联密度（cross-linking density）改变可能导致弯曲强度下降。该研究首次全面量化了树脂改性对3D打印义齿性能的影响，为开发兼具机械强度和抗菌功能的个性化义齿提供理论依据。临床应用中需权衡抗冲击性能提升与负荷能力下降的利弊，尤其在咬合力较大的后牙区需谨慎选择。

该成果发表于《Journal of Diabetes and its Complications》，通过循证医学证据推动口腔修复材料创新，标志着3D打印义齿从"可制作"向"高性能"迈进的重要一步。未来研究需结合长期临床随访，验证体外结果的转化价值。