综述：植物对抗鲍曼不动杆菌的多重耐药菌：系统综述视角下的潜力武器

【编辑推荐】本综述系统评估133种植物成分对多重耐药(MDR)鲍曼不动杆菌(A. baumannii)的抗菌/抗生物膜作用，揭示香桃木(Myrtus communis)等精油(EOs)及芳樟醇通过破坏群体感应(QS)抑制生物膜形成，其效果优于常规抗生素，为临床抗感染研究提供新思路。

　　

【Abstract】

^{Objectives and aims}

多重耐药(MDR)鲍曼不动杆菌是呼吸机相关肺炎、菌血症等院内感染的主要病原体。本综述系统分析133种植物成分对标准/临床分离株的抗菌及抗生物膜活性，为对抗该耐药菌提供新策略。

^Methods

基于Cochrane手册，检索Web of Sciences等4大数据库截至2023年3月18日的文献，使用"A. baumannii+herbal medicine"等关键词组合，最终纳入29篇文献。通过微量肉汤稀释法/琼脂扩散法评估植物成分活性。

^Results

• 抗菌效果：香桃木(Myrtus communis)、牛至(Origanum vulgare)等精油对MDR菌株的MIC值显著低于常规抗生素

• 抗生物膜：芳樟醇等成分通过干扰群体感应(QS)系统，使生物膜形成率降低40-80%

• 协同作用：植物复合成分效果优于单一成分，如丁香酚与抗生素联用可使杀菌效率提升3倍

^Discussion

研究揭示植物成分通过三重机制发挥作用：

1. 破坏脂多糖外膜结构

2. 抑制群体感应(QS)相关基因luxI/luxR表达

3. 干扰胞外聚合物(EPS)合成关键酶

^Conclusion

尽管植物精油(EOs)展现临床潜力，但需进一步解决：

• 体内毒性测试（当前仅20%研究涉及动物模型）

• 标准化提取工艺（不同产地成分差异达30%）

• 克服细菌对植物成分的快速适应性耐药

【Introduction】

鲍曼不动杆菌的生物膜形成率高达91%，其导致的ICU患者死亡率达43%。WHO已将其列为最高优先级病原体。传统抗生素研发面临瓶颈，而植物次生代谢产物的结构多样性（如萜类、酚类）为抗感染治疗提供新方向。

【Section snippets】

^{Materials and methods}

采用PRISMA流程筛选文献，排除噬菌体研究(n=23)及单一化合物研究(n=71)，最终纳入研究涵盖6大植物分类科：唇形科（32%）、桃金娘科（28%）、菊科（15%）等。

^Results

• 抗菌活性TOP3：百里香精油（MIC 0.5μg/mL）、迷迭香酸（杀菌率99.2%）、丁香酚（生物膜抑制EC₅₀ 8.7μg/mL）

• 临床分离株敏感性：对植物成分的耐药率（12%）显著低于抗生素（84.96%）

^Discussion

值得注意的是，1,8-桉叶素等单萜可通过：

→ 增加细胞膜通透性（电镜显示30分钟出现孔洞）

→ 抑制外排泵基因adeB表达（qPCR验证下调4.5倍）

^Conclusion

建议未来研究聚焦：

? 开发植物-纳米颗粒复合制剂（已有研究显示银纳米颗粒+香芹酚协同指数0.3）

? 建立标准化的生物膜模型（当前37%研究使用96孔板静态模型）

^{Ethics approval}

本研究为系统综述，不涉及伦理审批。

^{CRediT authorship}

团队涵盖微生物学（Sezavar Majid）、植物化学（Soheili Vahid）等多学科专家，采用双盲法进行数据提取以减少偏倚。