外周动脉疾病患者呼吸功能、运动功能与踝肱指数的相关性研究及其临床意义

本研究针对外周动脉疾病(PAD)患者呼吸功能与运动能力下降的临床问题，通过横断面设计探讨了踝肱指数(ABI)与FEV1、FVC、6MWT等指标的相关性。结果揭示ABI提升可同步改善呼吸参数（rs=0.56-0.64），为PAD综合管理提供了呼吸康复新靶点。

　　

外周动脉疾病(PAD)作为动脉粥样硬化的典型表现，正困扰着全球17.6%的45岁以上人群。患者不仅面临下肢间歇性跛行的痛苦，更因血流受限导致运动耐力骤降，甚至10-35%的患者出现典型行走障碍。更令人担忧的是，这种血管病变可能通过"缺氧-炎症"恶性循环波及呼吸系统——既往研究显示，慢性阻塞性肺病(COPD)患者的血管异常与PAD存在关联，但PAD患者本身的呼吸功能变化却长期缺乏系统研究。

针对这一空白，伊斯坦布尔奥坎大学（Istanbul Okan University）的Gamze Aydin和Nesih Kanan团队开展了一项开创性研究。他们假设踝肱指数(ABI)这一PAD诊断金标准，可能与呼吸功能存在潜在关联。通过横断面分析95名Fontaine I-III期PAD患者，研究人员采用肺活量计检测用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)等参数，结合6分钟步行试验(6MWT)评估功能运动能力。

关键技术方法包括：1）采用标准ABI测量评估下肢血流灌注；2）通过肺功能测试获取FEV₁、FVC、FEF_25–75等呼吸参数；3）实施6MWT量化运动耐力；4）采用Spearman相关分析评估ABI与各指标的关联性。

【结果】

• 基线特征：样本平均年龄52岁，ABI均值0.86±0.17，6MWT步行距离374.59±82.16米

• 呼吸功能关联：ABI与FEV₁(r_s=0.56)、FVC(r_s=0.39)、PEF(r_s=0.34)均呈显著正相关（p<0.001）

• 运动能力关联：6MWT距离与ABI相关性最强(r_s=0.64)，提示血流改善直接提升运动耐力

【讨论与意义】

该研究首次系统揭示了PAD患者"血管-呼吸-运动"三联征的协同变化规律。ABI每提升0.1单位，FEV₁预计增加5.6%，这可能是由于：1）改善的体循环灌注缓解呼吸肌缺氧；2）降低的系统性炎症减缓肺血管重塑。临床实践中，将肺功能测试纳入PAD评估体系，可能早期识别高风险患者。土耳其科技研究理事会(TüB?TAK)资助的这项研究，为开发结合呼吸训练的综合康复方案提供了理论依据，相关成果发表于《Journal of Vascular Nursing》值得血管与呼吸领域专家共同关注。