微量营养素需求覆盖：无需膳食补充剂是否可行？基于人群营养状况的系统评估

本研究系统评估了均衡饮食对微量营养素需求的覆盖能力，揭示了维生素B9、D、铁等关键营养素在特殊人群中的缺乏风险，通过SUVIMAX等队列数据分析指出不当补充β-胡萝卜素可能增加吸烟者癌症风险，为临床营养干预提供了循证依据。

　　

在当代营养学领域，微量营养素（micronutriments）的摄入平衡问题日益引发关注。尽管理论上均衡饮食应能满足人体对维生素（vitamines）、矿物质（minéraux）和微量元素（oligo-éléments）的需求，但现实中仍有大量人群依赖膳食补充剂。这种矛盾现象背后，隐藏着三个核心问题：哪些人群真正存在营养缺口？补充剂使用是否科学？过量补充会否带来健康风险？

为解答这些问题，研究人员在《Cahiers de Nutrition et de Diététique》发表了一项系统性研究。该工作通过整合SUVIMAX、NutriNet-Santé等大型队列数据，结合营养流行病学（épidémiologie nutritionnelle）方法，首次全面评估了不同膳食模式对微量营养素的覆盖效率。关键技术包括：1）基于17,197人的SUN队列进行地中海饮食依从性分析；2）采用法国ESTEBAN研究（2014-2016）评估维生素D和铁缺乏率；3）通过病例对照研究比较补充剂使用者与非使用者的生物标志物差异。

研究结果呈现多维度发现：

La consommation de suppléments ou de compléments alimentaires

SUVIMAX研究显示，男性抗氧化剂补充可使癌症风险降低31%，但β-胡萝卜素（β-carotène）补充使女性皮肤癌风险显著增加，尤其在吸烟饮酒人群中。NutriNet-Santé队列证实，补充剂虽能改善维生素C、A等不足，但导致10%人群铁摄入超安全限值。

Une alimentation équilibrée permet-elle de couvrir ses besoins ?

地中海饮食模式可将锌、碘、镁等营养素不足率降低21%，但维生素D不足率仍高达28%。法国成人中仅6.5%存在维生素D严重缺乏（<10 ng/mL），但中度缺乏（<20 ng/mL）比例达28%。

Les situations particulières

贫困人群维生素B₁、C缺乏率超40%；老年人钙、维生素D不足率随年龄递增；素食者维生素B₁₂缺乏风险增加3倍。值得注意的是，限制热量摄入者中80%无法达到铁推荐摄入量（RNP）。

Les micronutriments nécessitant une attention particulière

孕期叶酸（vitamine B₉）补充使神经管缺陷风险降低50%，但超1000 μg/d可能产生不良影响。维生素D补充建议量：儿童400-800 IU/d，成人预防剂量1000 IU/d。女性铁缺乏率在18-39岁人群中达23%，需关注血红素铁（fer héminique）摄入。

这项研究的重要意义在于：首次量化了不同膳食模式对微量营养素覆盖的差异，揭示了补充剂使用的双刃剑效应。研究建议优先通过饮食多样化满足需求，对特殊人群实施精准补充策略。该成果为修订各国膳食指南提供了关键证据，尤其对公共卫生政策中食品强化（fortification）标准的制定具有指导价值。