植物性食物多样性特征及其与成人心脏代谢健康的关联性研究

本研究针对植物性食物多样性对心脏代谢健康的影响展开探索，通过分析英国国家饮食与营养调查数据，发现植物性食物多样性（8.0 counts/d）与饮食质量（NRF指数）显著正相关（r=0.265），且高多样性组（11.0 counts/d）与更高HDL-C（+0.029 mmol/L）、更低HbA1c（-0.57 mmol/mol）相关，为改善人群心脏代谢健康提供了新靶点。

　　

随着全球慢性病负担加剧，饮食模式与健康的关系成为研究热点。尽管植物性饮食被广泛推荐，但现有研究多聚焦单一营养素或食物类别，对植物性食物整体多样性（plant-based food diversity）与心脏代谢健康（cardiometabolic health）的关联缺乏系统评估。英国国家饮食与营养调查滚动计划（UK National Diet and Nutrition Survey Rolling Programme）的最新数据显示，成人日均植物性食物摄入量中位数达999.3克，但多样性仅8种/天，这种"高量低质"现象可能影响健康效益的实现。

为破解这一难题，研究人员利用该调查第9年度（2016/2017）的横断面数据，对677名成人开展创新性分析。通过4天饮食日记量化植物性食物摄入量（g/d）和多样性（counts/d，涵盖10个亚类如水果、谷物、香料等），结合护士采集的BMI、血压、血脂和糖化血红蛋白（HbA1c）等临床指标，采用三级分组（低5.5种/天、中8.1种/天、高11.0种/天）和多元回归模型进行关联分析。

方法学亮点：研究创新性地建立植物性食物多样性评价体系，采用Nutrient Rich Foods（NRF）指数评估饮食质量，并通过Spearman相关分析和多变量回归模型（调整BMI等混杂因素）揭示潜在关联。

主要发现：

1. 背景与目标：证实高教育程度（β=0.32）、高收入（β=0.29）和素食模式（β=1.87）是多样性独立预测因子（模型R²=0.206）。

2. 健康关联：每增加1种植物食物，HDL-C升高0.029 mmol/L（95%CI 0.01-0.05），总胆固醇:HDL比值降低0.07（-0.13至-0.01），HbA1c下降0.57 mmol/mol（-1.02至-0.13）。

3. 机制探讨：BMI被发现是关键中介变量，调整后关联显著性消失，提示多样性可能通过体重调控间接影响代谢指标。

结论与展望：该研究首次系统论证植物性食物多样性（而非单纯数量）对心脏代谢健康的独立价值，为《Clinical Nutrition》期刊贡献了重要证据。虽然横断面设计限制因果推断，但结果为后续干预试验指明方向——将"每日至少10种植物食物"纳入膳食指南可能比单纯强调摄入量更具公共卫生意义。未来需在控制BMI的前提下，验证多样性对血脂异常和糖尿病管理的特异性作用。