台湾地区MRSA流行趋势监测：2022-2024年基于医院的耐药性动态研究

本研究针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）这一重大公共卫生威胁，通过回顾性分析台湾中部某区域医院2022-2024年临床标本数据，揭示MRSA流行率呈现显著年度波动（2022年48.9%、2023年42.3%、2024年48.5%，χ2=6.94，p=0.031），并发现夏季感染高峰等季节性特征，为医疗机构制定动态化感染控制策略提供关键循证依据。

　　

在全球抗生素耐药危机日益严峻的背景下，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）作为"超级细菌"的代表持续威胁人类健康。这种具有多重耐药特性的病原体不仅导致从皮肤感染到败血症等多种疾病，更造成住院时间延长、医疗费用激增等沉重负担。台湾地区自1990年代起MRSA检出率长期高居50%-80%，成为临床治疗的重大挑战。然而，现有监测数据多局限于短期观察，缺乏动态趋势分析，使得医疗机构难以及时调整防控策略。

中国医药大学附设医院的研究团队通过为期三年的系统研究，首次揭示了台湾中部地区MRSA流行率的时空演变规律。研究团队采用实验室信息系统回溯分析了2022-2024年间1824例金黄色葡萄球菌分离株，运用Phoenix 100?全自动微生物分析系统进行标准化药敏检测，并通过卡方检验评估年度差异的统计学意义。

研究结果显示三个关键发现：首先，年度MRSA流行率呈现"V型"波动，2023年短暂下降至42.3%后，2024年反弹至48.5%，统计学分析证实这种年度差异具有显著性（p=0.031）。其次，季节性分析发现2022-2023年夏季（7-8月）出现明显感染高峰，而2024年高峰则异常转移至5月和11月，暗示环境因素可能影响传播动态。值得注意的是，2022年1月记录到单月最高流行率75%，为临床预警提供了重要阈值参考。

在讨论环节，研究者将本地数据与全球现状进行多维对比：虽然台湾地区的MRSA负担低于厄立特里亚（72%）和卡塔尔（52.4%），但显著高于泰国（17%）和美国社区获得性感染（44%）。特别值得关注的是，2023年的流行率下降与日本研究报道的防控成效相似，可能反映感染控制措施短期强化带来的积极影响。研究同时指出，夏季高峰与美国罗德岛医院报告的规律一致，而温度变化与传播风险的关联已在多项研究中得到验证。

该研究的创新价值在于采用高时间分辨率（月度）监测策略，突破了传统年度分析的局限性，使医疗机构能够捕捉到MRSA传播的细微波动。研究者建议将监测数据与气象记录、住院量等多元参数进行关联分析，以建立更精准的预测模型。尽管存在单中心回顾性研究的固有局限，但这项历时三年的系统监测为台湾地区抗生素耐药防控提供了重要基线数据，其揭示的季节性规律为优化资源分配、实施时段性强化干预提供了科学依据。

技术方法方面，研究团队依托450张床位的区域医疗中心实验室平台，采用BD Phoenix 100?自动化系统进行细菌鉴定和药敏试验，严格遵循CLSI标准判读结果。数据分析采用IBM SPSS 31.0软件，通过卡方检验评估年度差异，并绘制趋势图表直观展示时空变异特征。

研究结论强调，MRSA在医疗机构的流行并非线性变化而是动态波动，需要建立实时响应机制。这项发表在《Image and Vision Computing》的研究不仅填补了台湾地区耐药监测的空白，其提出的"季节适应性防控"概念更为全球范围内对抗抗生素耐药提供了新思路。持续监测结合分子流行病学分析，将是未来揭示MRSA传播机制、阻断耐药基因扩散的关键方向。