心理健康课程对伊朗中学生心理健康素养及疾病认知态度的干预效果评估

本研究针对青少年心理健康问题高发但认知不足的现状，在伊朗东南部20所中学开展随机对照试验，评估基于加拿大《心理健康与高中课程指南》改编的六模块课程对562名13-15岁学生的影响。结果显示干预组心理健康素养(MHL)得分从81±6.80显著提升至98±9.23(p<0.001)，疾病知识(11.12→18.42)和态度(19.76→22.60)均显著改善，证实教师主导的校本课程可有效提升MHL并减少病耻感，为中东地区学校心理健康教育提供实证方案。

　　

青少年时期是心理健康问题的高发窗口，全球13.4%的青少年存在精神障碍，其中34.6%在14岁前出现症状。伊朗作为中东地区人口大国，22.31%的青少年存在心理健康问题，但83.6%的学生缺乏基本认知，99.1%的东南亚地区青少年甚至处于"心理健康文盲"状态。这种认知匮乏导致早期干预缺失、病耻感蔓延，最终演变为严重的社会问题。如何突破专业资源限制，在基础教育阶段系统性提升心理健康素养(Mental Health Literacy, MHL)，成为全球公共卫生领域的重要命题。

来自伊朗亚兹德医科大学健康教育与健康促进系的研究团队，在《Scientific Reports》发表了一项开创性研究。他们首次将加拿大开发的《心理健康与高中课程指南》进行本土化改造，通过严格的随机对照试验，验证了这套校本课程在伊朗中学生中的实施效果。研究团队在克尔曼省锡尔詹市随机选取20所中学，由40名受过专门培训的教师对562名13-15岁学生开展为期两个月的干预，课程包含6个核心模块：心理健康与疾病基础认知、病耻感破除、常见疾病详解、患者经历共情、求助策略及积极心理健康维护。

研究采用三大关键技术方法：1) 分层随机抽样确保样本代表性；2) 使用经文化调适的波斯语版MHLS量表(29项6维度，Cronbach's α=0.789)和知识态度问卷；3) ANCOVA协方差分析控制性别/家庭规模等混杂因素。所有测量均在干预前后双盲实施，教师接受2天标准化培训以保证课程实施保真度。

【研究结果】

心理健康素养显著提升：干预组MHL总分提升21%(81→98，p<0.001)，各子维度如疾病识别能力(23.08→26.35)、专业求助认知(8.30→9.81)等均显著改善，而对照组无变化。这种提升在调整家庭子女数等变量后仍保持稳定(p<0.001)。

知识态度同步改善：心理健康知识得分增长65%(11.12→18.42)，对精神疾病的态度评分提升14%(19.76→22.60)，关键改变体现在"精神病患者应被隔离"等病耻感陈述的反对率增加。

文化适应性验证成功：本土化改造如增加伊朗家庭沟通案例、替换本地教育视频等策略，使课程保持94%的内容效度(CVI=0.92)，模块3(常见疾病详解)因文化敏感度最高需额外1课时。

这项研究创造了三个重要突破：首先，它证实非专业教师通过标准化培训即可有效实施MHL课程，这对精神科医生稀缺的中东地区尤为重要；其次，研究首次验证校本课程对MHL多维度的全面提升，而不仅是知识传递；最后，开发的可扩展模型每年生均成本不足5美元，远超专业干预的性价比。

研究者特别指出，将课程分散至初中三年实施可解决内容密集问题。该成果已引起伊朗教育部关注，计划将指南纳入全国中学课程标准。正如Batool Zeidabadi团队强调的："当1/3的青少年在14岁前出现心理症状时，学校必须成为预防的第一道防线——我们的研究证明，这道防线完全可以用现有教育体系筑造。"