美国儿童青少年极度严重肥胖与代谢功能障碍的流行趋势及临床关联研究

来自美国的研究人员通过分析2008-2023年全国健康与营养调查(NHANES)数据，揭示了儿童极度严重肥胖(BMI≥160%的95百分位)患病率增长253.1%，达1.13%，且与非西班牙裔黑人和16-18岁青少年显著相关。研究发现该类人群发生代谢功能障碍相关脂肪肝病(MASLD)、糖尿病前期/糖尿病(OR=4.94)等代谢综合征的风险显著升高，呼吁亟需公共卫生干预。

　　

这项横断面研究揭示了美国儿童青少年肥胖问题的严峻现状。通过对2008-2023年全国健康与营养调查(NHANES)中25,847名2-18岁参与者的数据分析发现，极度严重肥胖(定义为BMI≥160%的95百分位)患病率呈现惊人增长——从2008年的0.32%飙升至2023年的1.13%，增幅高达253.1%。

令人担忧的是，16-18岁青少年和非西班牙裔黑人群体成为重灾区，2020-2023年间患病率分别达到1.99%和2.04%。更严重的是，这类患者出现代谢并发症的风险显著增高：发生代谢功能障碍相关脂肪肝病(MASLD)的比值比(OR)高达6.74，糖尿病前期或糖尿病的OR为4.94，而严重胰岛素抵抗的OR更达到8.05。

研究采用创新的肥胖分级标准，将传统1-3级肥胖(BMI≥95百分位至<160%)与新增的4级(160-180%)和5级(≥180%)区分。分析显示，随着肥胖程度加剧，代谢综合征、高血压等心血管风险指标呈现剂量效应增长。这些发现为制定针对性公共卫生政策提供了重要循证依据，提示需要优先关注高风险人群的早期干预。