综述：社会与生物学视角下的因纽特人群糖尿病防治策略叙事述评

（编辑推荐）本综述系统阐述北极因纽特人糖尿病流行病学特征、遗传背景（genetic architecture）及医疗体系差异，强调结合传统智慧与现代医学（culturally sensitive interventions）对改善该人群健康结局的关键作用，为极地慢性病防控提供跨学科范式。

　　

Abstract
北极因纽特人在极端环境中的生存适应能力堪称生物进化典范，但殖民化带来的饮食结构剧变（从高蛋白狩猎饮食转向加工食品）与体力活动减少，导致糖尿病等慢性病负担激增。地理隔离与医疗资源碎片化更使疾病管理雪上加霜。基因组学研究揭示，尽管加拿大、阿拉斯加和格陵兰的因纽特人群共享独特的遗传架构（如CPT1A^p.P479L等代谢相关基因多态性），但糖尿病患病率呈现显著地域差异：格陵兰人群患病率达9.3%，显著高于加拿大努纳武特地区的5.8%。

Healthcare Disparities
三级医疗体系在北极地区的实施面临严峻挑战。阿拉斯加采用"远程医疗中心+社区健康代表"模式，而加拿大努纳武特地区则受困于医师流动率高（年均流失率37%）。值得注意的是，格陵兰将糖尿病筛查整合入全民结核病防治项目，筛查覆盖率提升至82%，凸显系统性干预的价值。

Innovative Interventions
基于社区参与的"回归传统"项目成效显著：

1. 营养教育中融入海豹肉烹饪课程，使HbA_1c水平平均降低1.2%
2. 雪地摩托巡逻队兼任健康宣传员，使偏远村落体检参与率提升3倍
3. 因纽特语版血糖监测动画将用药依从性提高45%

Future Perspectives
建立北极健康监测网络（Circumpolar Health Observatory）迫在眉睫，需重点解决：
• 基因-环境交互作用对β细胞功能的影响机制
• 极夜周期对胰岛素敏感性的调控规律
• 传统药物（如云杉树脂提取物）的降糖潜力验证

该综述为极地医学研究树立了新标杆，证明只有将表观遗传学（epigenetics）研究与社区赋权策略相结合，才能构建真正可持续的北极健康生态。