射精频率对精液参数和精子DNA完整性的影响：一项揭示男性生育力优化新策略的横断面研究

为解决男性不育和高精子DNA碎片率(DFI)导致的妊娠失败问题，研究人员开展了一项纳入1,349名男性的横断面研究，发现较高射精频率(EF≥2次/周)可显著降低DFI(P<0.001)并提高精子活力(P<0.001)，且不损害运动能力，为优化自然受孕策略提供了新依据。

　　

在当代社会，每8-12对育龄夫妇中就有一对面临不孕困扰，而13.5%的妊娠以流产告终。当人们聚焦于女性因素时，往往忽略了男性精液质量的关键作用——特别是精子DNA碎片指数(DFI>15%)与反复妊娠丢失的强关联。传统观念认为禁欲2-7天可优化精液质量，但吉林大学第一医院生殖中心的研究团队提出了颠覆性发现：射精频率(EF)才是影响精子质量的核心变量。

这项发表在《Reproductive Biology and Endocrinology》的研究创新性地将1,349名男性按EF分为三组：低频组(EF1:<1次/周)、中频组(EF2:1-2次/周)和高频组(EF3:≥2次/周)。研究采用计算机辅助精液分析(CASA)系统检测常规参数，通过流式细胞术评估DFI，并建立多变量回归模型控制年龄、BMI等混杂因素。

EF与精液参数的关联

高频射精使DFI降低0.05(95% CI:-0.07至-0.04)，精子活力提升3%，但精液量减少0.45ml。值得注意的是，虽然总精子数下降72.78×10⁶，但临床少精症风险未增加。

EF与异常精液参数风险

高频组DFI>30%的风险比低频组降低79%(OR=0.21)，死精症风险降低55%。

机制探讨

研究指出，高频射精减少精子在附睾尾部的滞留时间，避免活性氧(ROS)累积导致的DNA损伤。这与既往发现短禁欲期改善ART结局的结论相呼应，但首次证实EF的独立作用。

这项研究为临床实践带来重要启示：在评估男性生育力时，需同时考量禁欲时间和EF。对于DFI升高或反复流产的夫妇，建议将性交频率提升至≥2次/周，这可能是比单纯监测排卵更易实施的优化策略。研究同时纠正了公众认知误区——精液量减少≠生育力下降，关键在于DNA完整性和精子功能。未来需通过RCT验证EF对妊娠率的直接影响，但现有证据已为男性生育力管理提供了新范式。