健康冲击对自然资源依赖型社区的影响：喀麦隆Campo Ma’an国家公园传染病与非传染病的比较分析

本研究针对撒哈拉以南非洲地区健康冲击对自然资源依赖型社区的威胁，以喀麦隆Campo Ma’an国家公园为案例，通过问卷调查(N=200)、专家访谈(N=4)和关键信息人访谈(N=6)，揭示了传染病(如疟疾、HIV/AIDS)与非传染病(如高血压)的差异性影响，发现传染病对生计的破坏更显著(均值3.38/5 vs. 3.24/5，p=0.023)，为全球健康政策与自然资源管理提供了实证依据。

　　

在撒哈拉以南非洲，健康冲击如同悬在社区头顶的达摩克利斯之剑。疟疾、HIV/AIDS等传染病与高血压、癌症等非传染病交织，不仅威胁个体健康，更瓦解着依赖自然资源的脆弱生计系统。喀麦隆Campo Ma’an国家公园周边社区正是这一危机的缩影——这里既是生物多样性的宝库，又是疾病负担的重灾区。当保护区内的居民因健康危机丧失劳动能力，或为支付医疗费用过度砍伐森林时，生态保护与人类健康的矛盾便赤裸裸地暴露出来。

为揭示这一复杂关联，研究人员开展了一项开创性研究。通过分层随机抽样对公园周边12个村庄的200户家庭进行问卷调查，辅以深度访谈和焦点小组讨论，构建了健康冲击对森林、土地及水资源生计影响的立体图谱。研究发现：传染病冲击强度显著高于非传染病(F=27.366, p<0.001)，其中疟疾(均值3.86/5)和HIV/AIDS(3.71/5)最为致命；而高血压(20.8%)和心理健康问题(13.4%)则是非传染病中的主要杀手。更值得警惕的是，51.9%的家庭因疾病陷入粮食危机，23.4%背负债务，生态保护区的药用植物采集量激增35.6%，反映出健康危机正加速自然资源消耗。

研究采用混合方法：定量分析通过ANOVA模型比较疾病类型差异(F=MST/MSE)，定性数据则编码归类居民对健康冲击的三大认知维度(自然诱发、人为诱发、医药不足)。空间分析结合GIS呈现疾病对四类资源(森林、土地、水、旅游)影响的区域异质性，如南部村庄因医疗可达性差(需跋涉75km至Kribi医院)表现出更高脆弱性。

主要发现包括：

1. 传染病对森林生计的毁灭性打击

   疟疾导致24.2%家庭完全放弃农耕，NTFPs(非木材林产品)采集频率提升至每周3次，其中药用植物占比最高(35.6%)。COVID-19使旅游业访客数从2018年69%骤降至2020年27%。

2. 非传染病的慢性侵蚀

   高血压患者中52.3%丧失全职劳动能力，引发生产链断裂(37.3%)和医疗支出飙升(占家庭收入25.2%)。糖尿病患者因肢体并发症使捕鱼效率下降40%。

3. 水陆资源的差异化冲击

   Ntem河流域渔业受边境封锁影响，鲶鱼(Silurus glanis)捕获量下降34.5%；而土地资源依赖者中，51.9%因疾病导致作物被野生动物损毁，加剧人兽冲突。

这项发表在《Journal for Nature Conservation》的研究，首次在中非地区实证揭示了健康-环境-发展的"死亡三角"。其价值不仅在于发现传染病仍是资源型社区的首要威胁(与WHO非洲区2030年NCDs将占主导的预测形成张力)，更警示我们：当保护区居民为生存被迫透支生态资本时，任何保护政策都将失效。该研究为全球健康倡议(如Global Fund)与生态补偿机制的设计提供了关键靶点——唯有将社区卫生系统强化纳入保护地管理，才能打破疾病与生态恶化的恶性循环。

(注：全文数据均来自原文，术语如NTFPs=非木材林产品；Ntem河为喀麦隆南部跨境河流；Kribi为最近地区中心医院所在地)