综述：绿色空间是否能保护儿童和青少年的夜间睡眠时长和睡眠质量？来自10项观察性研究的证据

《BMC Public Health》：Do green spaces protect night sleep duration and sleep quality in children and adolescents? Evidence from 10 observational studies

本综述系统评价了绿色空间对儿童青少年睡眠的影响，通过对10项观察性研究（n=102,873）的荟萃分析发现，绿色空间与夜间睡眠时长呈正相关（OR: 0.969, 95%CI[0.869, 1.079]），但对睡眠质量和小睡的影响仍需进一步研究。文章采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）和乔安娜布里格斯研究所（JBI）量表进行质量评估，为城市规划（GIS）和公共健康政策提供了重要依据。

　　

引言

睡眠对儿童青少年的生长发育至关重要，但超过一半的未成年人无法达到推荐的8小时睡眠时长。睡眠不足与抑郁、焦虑、注意力缺陷多动障碍（ADHD）等健康风险显著相关。作为可干预的行为因素，睡眠改善已成为公共健康的重要目标。近年来，绿色空间通过减少噪音、空气污染和提供心理恢复环境，被认为可能改善睡眠模式。

方法

本研究系统检索了PubMed、Web of Science、中国知网（CNKI）等数据库截至2024年7月31日的文献。纳入标准包括1-18岁人群、绿色空间主观/客观测量（如GIS、NDVI）和睡眠结局指标。最终纳入10篇研究（6项队列研究、4项横断面研究），采用随机效应模型（REM）进行荟萃分析，并通过敏感性分析和Egger检验评估结果稳定性。

结果

绿色空间与夜间睡眠时长

异质性检验显示研究间存在高度异质性（I²≥50%），随机效应模型结果表明，绿色空间每增加一个单位，儿童青少年夜间睡眠时长增加的优势比（OR）在横断面研究和队列研究中分别为0.969（95%CI[0.869, 1.079]）和0.949（95%CI[0.854, 1.055]），表明绿色空间对睡眠时长具有保护作用。样本量亚组分析未发现异质性来源，敏感性分析结果稳定。

绿色空间与睡眠质量

仅3篇研究涉及睡眠质量，合并分析显示绿色空间与睡眠质量改善相关（OR:0.896, 95%CI[0.651,1.234]），但结果未达到显著性水平。一项研究报道绿色空间与婴幼儿小睡无显著关联，提示此方向需深入探索。

讨论

绿色空间可能通过多重途径影响睡眠：降低空气污染物（如PM_2.5）浓度、缓解交通噪音、调节微气候以及促进户外活动和社会交往。心理恢复机制亦为重要通路，绿色环境有助于减轻心理压力，改善情绪问题，进而优化睡眠模式。然而，当前研究存在局限性，如绿色空间测量方法不一（NDVI缓冲区半径100-1500米）、睡眠指标主观报告偏倚等。未来需规范测量标准，加强纵向研究设计。

结论

绿色空间暴露与儿童青少年夜间睡眠时长呈正相关，为睡眠促进干预提供了环境层面的证据。建议城市规划者增加居住区绿色基础设施，以协同促进青少年身心健康。