低收入与中等收入国家结直肠癌筛查接受率的系统评价与荟萃分析

为解决低收入与中等收入国家(LMICs)结直肠癌(CRC)筛查数据匮乏的问题，研究人员通过系统评价与荟萃分析量化了19个LMICs的筛查接受率。结果显示：结肠镜筛查自报接受率为5.2%(95%CI 3.1-7.8)，粪便潜血试验(gFOBT)为11.5%(95%CI 8.2-15.3)，总体筛查接受率仅9.1%(95%CI 6.2-12.5)，提示需制定针对性策略提升筛查覆盖率。

　　

结直肠癌(Colorectal Cancer, CRC)在全球范围内持续构成重大疾病负担，其中低收入与中等收入国家(Low- and Middle-Income Countries, LMICs)的死亡率尤为突出。尽管大量证据表明CRC筛查能有效降低发病率和死亡率，但关于LMICs人群筛查接受情况的数据仍存在显著空白。

研究团队系统检索了Scopus、Embase、PubMed和Web of Knowledge四大数据库建库至2024年8月1日的所有语言文献，纳入报告LMICs地区CRC筛查方式接受率的观察性研究。采用随机效应模型计算合并患病率及95%置信区间(95% CI)，并通过亚组分析和meta回归探究异质性来源。

最终纳入涵盖19个LMICs的69项研究。荟萃分析显示：自报接受筛查性结肠镜的比例为5.2%(95%CI 3.1-7.8)，粪便潜血试验(gFOBT)为11.5%(95%CI 8.2-15.3)，任何CRC筛查方式的总体接受率为9.1%(95%CI 6.2-12.5)。值得注意的是，亚组分析未发现研究层面变量对筛查接受率存在显著影响。

这些数据揭示了LMICs地区CRC筛查接受率普遍低下的现状，这将严重阻碍癌症早期检出。研究强调，LMICs需根据本土实际情况，优先制定提升筛查覆盖率的创新策略，从而扭转CRC高死亡率局面。