妊娠期急性弓形虫感染诊断新策略：基于B1基因巢式PCR的血清学联合检测

来自伊朗西部Malayer的研究人员针对妊娠期弓形虫感染诊断难题，通过巢式PCR检测B1基因联合血清学分析（IgG/IgM及亲和力试验），在291名孕妇中发现3例急性感染（1%），证实分子诊断技术可显著提升先天性弓形体病的早期识别能力。

　　

刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)作为常见寄生虫，其引发的先天性感染对公共卫生构成重大威胁。伊朗Malayer地区2023年的这项研究颇具创新性：科研团队对291名孕妇先进行弓形虫IgG抗体ELISA筛查，阳性样本进一步开展IgM检测和IgG亲和力(IgG avidity)分析，同时采用巢式PCR(nested PCR)靶向检测血液中弓形虫B1基因。

数据揭示26.46%（95% CI: 21.39–31.53）的孕妇存在既往感染（IgG阳性），其中39岁以上群体血清阳性率显著升高。值得注意的是，在77例IgG阳性样本中：

• 2例检出IgM抗体

• 4例呈现低亲和力（提示近期感染）

• 巢式PCR成功从4例血液样本中捕获B1基因信号

通过多维度数据交叉验证，最终锁定3名孕妇（占总数1%）确诊急性感染——这些病例均表现为PCR阳性伴低/临界IgG亲和力。该研究不仅证实巢式PCR在突破血清学诊断局限性方面的价值，更警示即便在无症状孕妇中，先天性弓形体病的传播风险始终存在。