基于机器学习的OSA患者睡眠质量风险预测模型构建与验证：生活方式与生物钟类型的交互影响研究

这篇研究通过问卷调查（N=351）揭示了工作日与休息日睡眠质量（PSQI）、时长（MCTQ）及生物钟类型（MSFsc/SJL）的显著差异，发现工作日睡眠不足（SL）与焦虑抑郁症状（PHQ-4）、高工作负荷（WL）呈正相关，而规律运动和不吸烟可改善睡眠质量。研究提出调整工作时间匹配生物钟类型（chronotype）或为改善睡眠及心理健康的新策略。

　　

Abstract

研究探讨了睡眠质量与生物钟类型、生活方式及心理健康的复杂关联。通过德国杜塞尔多夫都市区351名健康成年人的调查数据，发现工作日睡眠时长显著短于休息日（7.5h vs 8.5h，P<0.0001），且PSQI全球评分更高（6 vs 4，P<0.0001），表明工作日睡眠质量更差。睡眠效率（%）与PSQI负相关，而睡眠损失（SL）与工作日PSQI正相关（r=0.32）。

Patients and Methods

采用慕尼黑生物钟问卷（MCTQ）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估睡眠参数，患者健康问卷（PHQ-4）筛查焦虑抑郁症状。网络分析显示，PHQ-4与主观睡眠质量（C1）、日间功能障碍（C7）强关联（r>0.4），而体力活动与PSQI负相关（r=-0.25）。

Results

关键发现包括：

1. 生物钟类型影响：晚型人群（MSFsc>4:30）工作日睡眠损失更显著（SL=1.8h），且与高WL评分相关（P<0.01）。

2. 生活方式效应：吸烟者睡眠潜伏期（C2）延长30%（P=0.002），而每周运动≥3次者日间功能障碍降低40%。

3. 心理关联：PHQ-4中度组（6-8分）PSQI评分较正常组高2.5倍，且WL感知强度增加1.8倍。

Discussion

研究首次在非临床人群中验证了“睡眠时长-质量-心理健康”的级联效应。社会时差（SJL>2h）可能通过扰乱褪黑素节律加剧睡眠碎片化，而提前就寝时间或弹性工作制或可打破“睡眠不足-高压感知”恶性循环。值得注意的是，咖啡因摄入与工作日睡眠时长负相关（r=-0.18），提示午后限饮可能改善睡眠连续性。

Conclusion

该研究为个性化睡眠干预提供了新依据：通过匹配生物钟类型的工作日程、增加有氧运动（每周150分钟）及减少尼古丁摄入，可同步提升睡眠质量与心理健康水平。未来需纵向研究验证时序疗法（chronotherapy）对代谢综合征的潜在益处。