综述：洋甘菊抗炎作用的随机临床试验系统评价与荟萃分析

（编辑推荐）本综述通过系统评价11项随机临床试验，证实洋甘菊(M. chamomilla)具有显著镇痛效果（MD=-0.61，95%CI:-0.76至-0.46）和黏膜修复作用，其活性成分芹菜素通过抑制NF-κB/MAPK通路降低炎症因子(IL-6/TNF-α)，为天然抗炎剂(TCIM)的临床应用提供循证依据。

　　

Abstract

洋甘菊作为WHO认可的传统草药，其抗炎机制与临床应用价值日益受到关注。最新荟萃分析显示，该植物对炎症相关疼痛的缓解效果具有统计学显著性，为开发低副作用天然药物提供了新方向。

Introduction

洋甘菊（Matricaria chamomilla）隶属菊科，含120余种植物化学成分，其中芹菜素-7-葡萄糖苷含量是药典质量控制关键指标。历史文献记载显示，从古希腊希波克拉底时期到现代民族医学，该植物在抗炎、镇痛方面的应用横跨2500余年。美国FDA将其列为GRAS物质，欧洲药典则明确规定其活性成分标准。

Methods

研究团队遵循PRISMA-P指南，系统检索2004-2024年间PubMed等数据库的RCT文献。纳入标准聚焦成人抗炎疗效评估，排除动物实验及复合制剂研究。采用R语言meta包进行统计分析，计算加权均数差(WMD)和95%置信区间，异质性通过I²统计量评估。

Results

疼痛缓解分析显示：

• 纳入4项研究显示疼痛评分显著降低（WMD=-0.61，p<0.05）

• 黏膜炎症3项研究证实损伤修复效果（WMD=-0.70，p<0.05）

• 菌斑指数5项研究未达统计学意义（WMD=-3.90，p>0.05）

值得注意的是，亚组分析揭示口腔黏膜炎的改善效果尤为突出，可能与其抑制COX-2表达和iNOS活性相关。

Discussion

洋甘菊核心成分芹菜素通过双重通路发挥作用：

1. 下调NF-^κB信号减少TNF-α分泌

2. 阻断MAPK通路抑制IL-6产生

虽然抗菌效果未达显著，但伤口愈合方面显示优于皮质醇的潜力（上皮化速度提升27%）。当前局限在于植物化学成分批次差异及透皮吸收效率问题。

Future perspectives

建议未来研究：

• 建立标准化种植及提取工艺

• 开展针对Th17细胞分化的机制研究

• 探索纳米载体提升生物利用度

Conclusions

现有证据支持洋甘菊作为安全有效的天然抗炎剂，特别适用于黏膜损伤修复和神经性疼痛管理。其多靶点作用特性为开发新型植物药提供了重要参考。