慢性自发性荨麻疹与慢性诱导性荨麻疹的临床评估体系创新及数字化管理策略研究

本研究针对慢性自发性荨麻疹(CSU)和慢性诱导性荨麻疹(CIndU)的诊断监测难题，系统探讨了基于患者报告结局(PROMs)和临界阈值测试(CTT)的精准评估体系。研究人员通过整合数字化工具(如CRUSE?应用)构建"评估-干预-调整"管理模型，证实该策略可显著提升疾病控制率并改善患者生活质量，为个体化医疗实践提供重要循证依据。

　　

在皮肤科临床实践中，慢性自发性荨麻疹(Chronic Spontaneous Urticaria, CSU)和慢性诱导性荨麻疹(Chronic Inducible Urticaria, CIndU)如同两个难解的谜题——患者饱受反复发作的瘙痒性风团和/或血管性水肿困扰，而医生则面临诊断标准不统一、疗效评估主观性强等挑战。更棘手的是，这些疾病对患者生活质量(Quality of Life, QoL)的负面影响常被严重低估，传统诊疗模式难以实现精准的个体化管理。

研究人员在《The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice》发表的研究中，创新性地构建了多维评估体系。该研究采用患者报告结局(Patient-Reported Outcome Measures, PROMs)捕捉主观症状，结合临界阈值测试(Critical Threshold Testing, CTT)量化客观指标，并通过CRUSE?等数字工具实现实时数据采集。主要技术路径包括：1)基于病史采集和实验室检查的常规评估；2)针对CIndU的标准化激发试验；3)开发数字化平台整合PROMs与临床数据；4)应用"评估-干预-调整"(Assess–Act–Adjust)动态管理模型。

【临床评估方法】

研究证实，CSU诊断需结合详尽的病史、选择性实验室检测和PROMs三维评估体系。而CIndU则需额外依赖激发试验，如冷水试验检测寒冷性荨麻疹，或通过CTT确定最小诱发阈值。

【数字化工具应用】

CRUSE?应用程序的引入实现了症状的电子化记录与可视化分析，使医生能动态追踪UAS7(荨麻疹活动度评分)变化，较纸质量表提升数据采集效率达40%。

【个体化管理策略】

通过将PROMs评分与CTT结果关联分析，可制定阶梯式治疗方案。数据显示，采用该策略的患者6个月内达到UAS7≤6(疾病控制)的比例提升至78.3%。

这项研究的重要意义在于：首次系统论证了PROMs与客观检测结合的评估范式，为国际指南推荐的"完全控制"治疗目标提供了可操作的实现路径。数字化工具的整合不仅优化临床决策流程，更开创了远程监测新模式。特别是提出的动态管理模型，通过定期评估-治疗调整的闭环管理，使85%患者QoL评分恢复至正常范围。这些发现标志着荨麻疹管理进入精准医疗时代，为其他慢性炎症性皮肤病的评估体系建立提供了范式参考。