补充喂养方法对婴儿营养状况的影响：一项随机临床试验

《Nutrition》：Impact of Complementary Feeding Methods on Infant Nutritional Status: A Randomized Clinical Trial

本研究通过随机对照试验，评估了三种互补喂养方法（PLW、BLISS、混合）对9和12月龄婴儿身体测量指标的影响。结果显示，BLISS组12月龄婴儿BMI-z评分较低（β=-0.53，P=0.035），混合方法在9-12月龄期间降低了超重风险（HR=0.11，P=0.048），但其他指标无显著差异。

　　

摘要

目的

评估不同辅食引入方法对婴儿9个月和12个月时人体测量指标的影响。

方法

这项随机临床试验（巴西临床试验注册库 - ReBEC: RBR-229SCM N° U1111-1226-9516）招募了在巴西阿雷格里港出生、5.5个月大的母婴对。参与者被随机分配到三种辅食引入方法中：家长主导的断奶（PLW）、婴儿主导的固体食物引入（BLISS）或混合方法。5.5个月时，母亲们参加了由营养师和语言治疗师主持的工作坊，获得了关于所分配辅食引入方法的口头和书面指导（PLW组：n=46；BLISS组：n=47；混合组：n=46）。婴儿在9个月和12个月时接受了随访，并进行了体重和身长测量。主要结局指标为体重-年龄、身长-年龄、体重-身长比以及体重指数（BMI）-年龄的z分数。次要结局指标基于这些指标的营养状况分类。

结果

在参与的140对母婴中，有130名儿童的9个月和12个月的人体测量数据被收集。12个月时，BLISS组的儿童平均BMI-年龄z分数低于PLW组（调整后β值：-0.53；95%置信区间：-1.03至-0.03；P=0.035）。混合方法降低了9至12个月期间超重/肥胖的风险（调整后风险比：0.11；95%置信区间：0.01至0.97；P=0.048）。其他结局指标未观察到统计学上的显著差异。

结论

婴儿主导的辅食引入方法与良好的短期人体测量结果相关；然而，需要进一步的研究，采用更长的随访时间和更大的样本量来确认其在预防肥胖中的作用。

部分内容摘录

引言

辅食引入（CF）是指在母乳或婴儿配方奶之外，为婴儿提供其他食物和饮料，以补充其饮食摄入，这是从乳制品喂养向家庭饮食过渡的重要阶段[1,2,3,4,5,6,7]。

有一些特定的方法推荐用于辅食引入过程。最常用的方法是家长主导的断奶（PLW）方法，其特点是……

研究设计

这是一项随机对照试验（RCT），属于“儿童辅食引入方法：一项随机临床试验”研究的一部分，该研究的方案已先前发表[25,26]，招募了5.5个月大的儿童，并将其随机分配到三种不同的辅食引入方法组：（A）家长主导的断奶（PLW）方法；（B）婴儿主导的固体食物引入（BLISS）方法；（C）混合方法

结果

最初，共有207位母亲联系了研究团队，其中12位（5.8%）不符合纳入标准。因此，有195对符合条件的母婴被随机分配到以下组别：PLW组（n=61）、BLISS组（n=66）和混合组（n=68）。在随机分配的参与者中，有55人选择不继续参与研究。因此，最终有140名参与者在5.5个月时参与了研究，其中46人属于PLW组，47人属于……

讨论

我们的研究是首项评估不同辅食引入方法对婴儿营养结果影响的巴西随机对照试验。结果表明，婴儿主导的辅食引入方法有助于预防早期生活中的超重和/或肥胖。尽管在5.5个月时各组在母亲、家庭和儿童特征方面存在一些差异，但样本在总体上是相似的，只是在某些人体测量指标（体重-年龄、体重-身长和BMI-年龄）上存在差异。

结论

与PLW方法相比，婴儿主导的辅食引入方法（BLISS）和混合方法分别与较低的BMI-年龄z分数和较低的超重/肥胖风险相关。因此，在临床实践中鼓励参与式喂养并推广灵活、响应性的喂养方式可能是促进儿童适当生长发育的重要策略。

在此背景下，研究结果表明，婴儿主导的辅食引入方法……

利益冲突声明

作者声明与本手稿的发表无关任何利益冲突。未披露任何可能影响本文所述工作的财务、个人或专业关联。此外，作者确认研究是独立进行的，未获得可能引发利益冲突的商业实体的财务支持。所有作者均同意手稿的内容。

未引用参考文献

[41,44]

作者贡献声明

Cátia Regina Ficagna：撰写 – 审稿与编辑、撰写 – 原稿、方法学、数据分析、数据管理、概念构建。Elma Izze da Silva Magalh?es：撰写 – 审稿与编辑、撰写 – 原稿、数据分析。Abby Branchini Chacón：撰写 – 审稿与编辑。Paula Ruffoni Moreira：撰写 – 审稿与编辑。Renata Oliveira Neves：撰写 – 审稿与编辑。Leandro Meirelles Nunes：撰写 – 审稿与编辑、监督。Juliana

利益冲突声明

作者声明与本文所述工作无关任何已知的财务利益冲突或个人关系。