综述：环境因素对非人灵长类疟疾媒介按蚊生态学的影响：叙述性综述

这篇综述系统阐述了东南亚地区非人灵长类(NHP)疟疾（如诺氏疟原虫P. knowlesi）的传播动态，重点分析了温度、湿度、海拔、降雨和土地利用等环境因素如何通过改变媒介按蚊（如白踝按蚊An. balabacensis）的生态位，进而影响人畜共患疟疾的传播强度。文章强调采用"一体化健康"(One Health)策略整合环境管理、媒介监测和公共卫生干预的必要性。

　　

非人灵长类疟疾媒介在东南亚的分布

东南亚地区已确认7种白踝按蚊复合体（Leucosphyrus group）成员可传播5种NHP疟原虫，包括P. coatneyi、P. cynomolgi、P. fieldi、P. inui和P. knowlesi。马来西亚沙捞越的An. latens和沙巴的An. balabacensis是主要媒介，而泰国南部还发现An. introlatus可同时携带四种人畜共患疟原虫。值得注意的是，非白踝按蚊组的An. donaldi和An. collesi虽检测到疟原虫DNA，但其实际传播作用仍需验证。

媒介幼虫生物学特性

白踝按蚊组幼虫偏好荫蔽的清洁水体，如森林地面的临时积水池。有趣的是，An. hackeri表现出独特的繁殖策略——在内陆竹林裂缝或沿海尼帕棕榈叶基部繁殖。而An. sulawesi在印度尼西亚的繁殖习性呈现双重性：近人居处选择荫蔽场所，远离居民区则适应开放环境。

成蚊生物学特征差异

不同媒介种类表现出显著的行为分化：An. hackeri专性嗜猴，几乎不叮咬人类；An. latens虽可传播人类疟疾，但对猴类的偏好更强（人猴叮咬比1:1.3）；而An. cracens则表现出双重宿主倾向。在沙巴地区，An. balabacensis呈现明显的黄昏叮咬高峰（18:00-20:00），且76%的叮咬发生在户外，这对以室内滞留喷洒为主的防控策略提出挑战。

环境因素对媒介生态的影响

温度通过双重机制影响传播：30°C时An. dirus幼虫发育周期缩短至7-8天，但成虫体型减小导致繁殖力下降。海拔每升高1000米，媒介丰度降低15%，但气候变化可能推动媒介向高海拔扩张。

降雨模式改变最具戏剧性影响：马来西亚沙巴数据显示，强降雨3个月后P. knowlesi病例显著增加。但极端降雨（>50mm/小时）可能冲刷孳生地，产生"冲刷效应"。

土地利用变化是最关键驱动因素：2000-2023年间东南亚森林边缘密度增加37%，油棕种植园附近的An. balabacensis密度比原始林区高2.8倍。GPS追踪显示90%的传染性叮咬发生在距森林边缘500米范围内，凸显生态交错带的高风险性。

传播强度升级机制

环境变化通过三重途径加剧传播：

1）创造人工孳生地：油棕种植园的排水沟使An. balabacensis幼虫密度提升3倍

2）改变微气候：森林砍伐使局部温度升高2-3°C，缩短疟原虫外潜伏期（EIP）

3）增加人-媒介-宿主接触：农业工人暴露风险是普通居民的6.5倍

未来研究方向

亟需建立覆盖全东南亚的"一体化健康"监测网络，重点解决：

• 媒介对人工环境的适应机制

• 猕猴种群感染异质性（某些群体疟原虫携带率高达70%）

• 气候智能型预警系统开发

• 针对森林边缘区的空间靶向干预

结论启示

本文揭示土地利用变化（特别是森林边缘扩张）是比气候因素更关键的传播驱动因子。在马来西亚沙捞越，油棕种植导致的栖息地碎片化使传播风险提升4.7倍。这提示当前防控策略需从单纯的病例管理转向生态系统管理，重点干预高风险生态交错带，才能有效遏制人畜共患疟疾的蔓延。