精神分裂症、双相障碍及抑郁症患者血清CCL11与GDF15水平与神经-躯体进展关联的多中心研究

本研究针对精神分裂症(SCZ)、双相障碍(BD)和抑郁症(MDD)患者，通过检测血清炎症因子CCL11和应激标志物GDF15水平，首次系统揭示了这两种生物标志物与疾病严重程度（如住院次数）的显著相关性。研究发现SCZ和BD患者CCL11水平显著升高，而GDF15在所有精神疾病组均异常增高，为神经进展和躯体共病机制提供了新的分子证据。

　　

在当代精神健康领域，严重精神障碍患者比普通人群平均少活10-20年——这个触目惊心的数据背后，隐藏着一个长期被忽视的真相：心血管疾病、糖尿病等躯体共病才是主要死因。为什么大脑的疾病会拖垮全身？越来越多的证据指向"炎症风暴"理论：免疫系统持续激活、自由基泛滥、细胞能量工厂（线粒体）故障，这些变化不仅加速脑部退化（神经进展），更在全身器官埋下病根（躯体进展）。

巴西阿雷格里港医院临床医院（Hospital de Clínicas de Porto Alegre）的研究团队首次将目光投向两个特殊分子：促炎趋化因子CCL11（又称嗜酸性粒细胞趋化因子）和"细胞应激哨兵"GDF15（生长分化因子15）。这项纳入558人的横断面研究包含147名SCZ、130名BD、157名MDD患者及114名健康对照，所有患者均处于稳定期且半年内未住院。

研究采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清标志物，通过SCID-I（精神疾病诊断与统计手册结构化临床访谈）确认诊断，并收集住院次数等疾病严重度指标。

结果揭示三大发现：

1. 诊断差异：SCZ和BD组的CCL11水平显著高于健康组（p<0.0001），而MDD组未见差异，提示CCL11可能成为区分情感性与精神病性障碍的潜在标记。

2. 跨诊断共性：GDF15在SCZ、BD、MDD三组均显著升高（p<0.001），其作为"通用应激指标"的特性与多种躯体疾病风险吻合。

3. 严重度关联：两种分子水平均与住院次数正相关，证实反复发作会加剧生物系统损伤的"恶性循环"假说。

这项研究首次建立CCL11/GDF15与精神疾病临床进展的量化关联，为理解"精神-躯体共病"提供分子桥梁。尤其值得注意的是，GDF15作为线粒体功能障碍（mitochondrial dysfunction）的敏感指标，其异常升高暗示能量代谢紊乱可能是精神障碍患者早衰的共同通路。而CCL11在SCZ/BD的特异性变化，则支持神经炎症（neuroinflammation）在精神病性症状中的核心作用。这些发现为开发针对炎症-氧化应激（inflammatory-oxidative）通路的跨诊断治疗策略奠定基础，同时提示监测这些标志物可能有助于早期识别高风险患者，实现从"症状控制"到"疾病修饰"的诊疗模式转变。