足部第一序列松弛度评估的革命性工具：一项临床可靠性研究

本研究针对足部第一序列(First Ray)松弛度临床评估缺乏客观性的问题，开发了一种新型电机械测量装置。研究人员通过30例足部样本测试，证实该设备具有优异的组内(ICC>0.9)和组间(平均偏差0.07mm)可靠性，为量化第一序列相对背侧活动度(FRRM)提供了标准化工具，对足部生物力学研究具有重要价值。

　　

足部第一序列的过度松弛与多种足部疾病密切相关，包括拇外翻、跖骨痛、应力性骨折等。然而传统临床检查依赖手法评估，存在主观性强、重复性差的问题。Glasoe等学者曾报道手法检查的组间一致性较差，且与影像学测量缺乏相关性。这种评估困境使得临床医生难以准确判断第一序列活动度异常的程度，影响治疗方案选择。

为解决这一技术瓶颈，来自瑞士的研究团队开发了创新型电机械测量装置。该设备通过量化第一序列相对于外侧跖骨的背侧活动度（First Ray Relative dorsal Mobility, FRRM），实现了客观化测量。研究采用前瞻性设计，由两名检查者对17名志愿者（30足）进行重复测量。通过计算组内相关系数(ICC)、Bland-Altman分析和标准测量误差(SEM)等指标验证可靠性。

关键技术方法包括：1）采用新型电机械装置标准化测量FRRM；2）建立包含30足的健康志愿者队列；3）通过15次重复测量评估设备稳定性；4）使用ICC和Bland-Altman法进行统计学验证。

【结果】

1. 人口统计学：最终纳入15名参与者（27-57岁），排除2例有手术史者。

2. 可靠性分析：组内ICC和组间ICC均>0.9，显示"优秀"一致性水平。

3. 测量精度：Bland-Altman分析显示检查者间平均偏差仅0.07mm。

【讨论与结论】

该研究首次提出FRRM作为量化第一序列活动度的新参数。与既往研究相比，该设备解决了手法检查的三大局限：测量力标准化、解剖参考点明确化、结果数字化。值得注意的是，设备在保持高精度的同时操作简便，适合临床环境使用。

这项由Société Coopérative Médicale de Beaulieu和瑞士创新促进局(Innosuisse)资助的研究，为足部生物力学研究提供了可靠工具。未来应用方向包括：术前评估标准化、术后效果量化比较、以及不同足部畸形与FRRM的关联研究。研究者特别强调，该设备不涉及商业利益冲突，其开源设计理念有助于推动领域内研究方法标准化。

（注：根据要求，文中保留了FRRM、ICC等专业术语的英文缩写及上下标格式，去除了文献引用标记，未使用HTML转义符和SVG标签）