糖尿病前期:病理机制与早期干预策略研究进展

【字体: 时间:2025年07月18日 来源:Nature Reviews Disease Primers

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  来自国际团队的研究人员针对糖尿病前期(intermediate hyperglycaemia)这一关键健康问题开展系统研究,深入探讨了其作为2型糖尿病(T2DM)前驱阶段的病理特征,重点分析了空腹血糖受损(IFG)和糖耐量受损(IGT)两种表型的差异,并评估了生活方式干预和药物治疗的适用性,为社区糖尿病防控提供了重要循证依据。

  

糖尿病前期(Prediabetes)是指血糖水平高于正常值但未达到糖尿病诊断标准的中间代谢状态。最新研究揭示了这一阶段作为2型糖尿病(T2DM)发展前奏的重要临床意义。除显著增加T2DM发病风险外,该状态还与多种血管性和非血管性并发症密切相关。

诊断方面存在三种主要检测手段:空腹血浆葡萄糖浓度(fasting plasma glucose)、糖化血红蛋白(HbA1c)检测以及口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test)。值得注意的是,空腹血糖受损(impaired fasting glucose, IFG)和糖耐量受损(impaired glucose tolerance, IGT)这两种主要表型可能具有截然不同的病理生理机制,在自然病程、不良结局风险和治疗反应性方面存在显著差异。

现有证据表明,针对超重或肥胖合并糖耐量受损人群,生活方式干预联合药物治疗效果显著。然而对于空腹血糖受损人群及正常体重个体的最佳干预方案仍存争议,药物治疗的成本效益和长期可持续性也有待验证。目前多个国家正在开展大规模T2DM预防项目,旨在验证这些干预措施在社区环境中的实际应用价值。

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