综述：胼胝体压部病变的病因学、临床表现、影像学特征及预后研究的全面述评

（编辑推荐）本综述系统梳理了胼胝体压部（Splenium of CC）病变的病因学机制、多模态临床表现及磁共振成像（MRI）特征，重点解析了半球间失连接综合征的神经病理学基础，为临床精准诊断和预后评估提供了重要参考依据。

　　

胼胝体压部病变的神经科学透视

解剖学基础与功能定位
胼胝体（Corpus Callosum, CC）作为大脑半球间最大的连合纤维束，其压部（Splenium）作为后段结构，在视觉信息整合和高级认知功能中发挥关键作用。解剖学研究显示，压部纤维主要连接双侧顶枕叶皮层，其损伤可导致特征性半球间信息传递障碍。

病因学全景分析
病变机制涵盖先天性发育异常（如胼胝体发育不全）和获得性损伤（包括代谢性脑病、多发性硬化、创伤性轴索损伤等）。值得注意的是，可逆性胼胝体压部病变综合征（RESLES）作为特殊亚型，常与抗癫痫药物毒性或代谢紊乱相关。

临床神经学表现谱系
患者典型表现为视觉失连接症状（如失读不伴失写），部分病例出现复杂认知功能障碍。值得注意的是，约23%的病例呈现"分裂脑"特征性体征，包括触觉命名不能和异侧性运用障碍。

影像学诊断突破
3T磁共振成像（MRI）的弥散张量成像（DTI）技术可精准显示纤维束完整性破坏，特征性表现为压部T₂WI高信号伴ADC值升高。最新研究表明，神经突方向离散度成像（NODDI）能更敏感检测早期微结构改变。

治疗与预后新认知
预后与病因显著相关：代谢性病变患者经及时干预后功能恢复率达78%，而创伤性轴索损伤常遗留持久性认知缺陷。新兴的经颅磁刺激（TMS）疗法在促进跨半球功能重组方面展现潜力。

未来研究方向
亟待建立基于机器学习的多参数MRI预测模型，并探索靶向髓鞘修复的神经保护策略。国际胼胝体研究联盟（ICCR）正在推进相关多中心临床试验。