综述：1型糖尿病患者跌倒事件的患病率、危险因素及预防策略研究进展

本综述系统梳理了1型糖尿病(T1DM)患者跌倒事件的流行病学特征，指出其发生率显著高于普通人群，重点分析了肌肉减少症(sarcopenia)、力量衰减(dynapenia)、姿势控制障碍、执行功能障碍、低血糖(hypoglycemia)、神经病变及多重用药(polypharmacy)等核心风险因素，强调需结合运动干预（如高强度间歇训练HIIT）与疾病管理制定综合预防方案，为改善患者预后提供循证依据。

　　

Abstract

Purpose of the Review

近年来，1型糖尿病(T1DM)患者跌倒风险日益受到学界关注。本综述旨在整合最新研究数据，系统阐述该人群跌倒事件的流行病学特征、病理生理机制及干预措施，为临床实践提供理论支撑。

Recent Findings

流行病学研究显示，T1DM成人患者的跌倒发生率较普通人群升高2-3倍。其独特风险谱包括：

1. 肌肉质量与功能异常：骨骼肌减少症(sarcopenia)和肌力下降(dynapenia)显著削弱跌倒防御能力

2. 神经感觉障碍：外周神经病变导致本体感觉减退，合并视网膜病变时空间定位能力受损

3. 代谢波动：严重低血糖(hypoglycemia)事件引发意识模糊和平衡失调

4. 认知功能障碍：执行功能下降延缓风险环境识别速度

5. 药物因素：胰岛素强化治疗与5种以上药物联用(polypharmacy)增加姿势不稳定性

值得注意的是，虽然运动干预在2型糖尿病(T2DM)跌倒预防中证据充分，但T1DM特异性研究仍显不足。初步数据显示，每周3次高强度间歇训练(HIIT)可提升下肢肌力15-20%，动态平衡测试评分改善30%。

Summary

T1DM相关跌倒是由多系统交互作用导致的临床综合征。未来研究应聚焦：

• 开发包含连续血糖监测(CGM)数据的跌倒预测模型

• 验证HIIT对神经肌肉功能的剂量效应

• 探索胰岛素给药方案与跌倒风险的量效关系

当前证据强烈支持采用多学科协作模式，整合内分泌代谢管理与康复训练，以实现最佳预防效果。