突破皮肤隐球菌病诊断困境:基于宏基因组下一代测序(mNGS)的新型诊断策略

【字体: 时间:2025年07月18日 来源:Mycopathologia 3.6

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  皮肤隐球菌病作为罕见的深部真菌感染,其非特异性皮损表现常导致误诊。来自国内的研究团队通过宏基因组下一代测序(mNGS)技术,首次实现传统检测阴性病例的精准诊断,为免疫缺陷患者的早期干预提供关键依据,彰显了分子诊断技术在疑难感染性疾病中的突破性价值。

  

隐球菌病(Cryptococcosis)这种凶险的深部真菌感染,最喜欢偷袭免疫系统"掉线"的人群。当狡猾的隐球菌(Cryptococcus neoformans)通过血液"偷渡"到中枢神经系统(CNS)时,死亡率就会直线飙升。而皮肤这个"报警器"发出的信号却千变万化——红斑、溃疡、脓肿都可能出现,让医生们陷入"看图猜谜"的困境。

传统诊断就像老式侦探工具:真菌镜检需要"火眼金睛",培养检测要等上"漫长假期",病理活检更是"大动干戈"。这些方法不仅耗时费力,还经常把隐球菌误认成其他"通缉犯"。这时,宏基因组下一代测序(mNGS)这位"基因神探"闪亮登场——它能从临床样本中直接"解码"所有微生物的DNA,72小时内就能锁定真凶。

这项突破性研究报道了全球首例经mNGS确诊的皮肤隐球菌病案例。更惊人的是,在常规检测全部"交白卷"的情况下,mNGS依然准确捕捉到了隐球菌的"基因指纹"。这个发现如同给医生装上了"病原体雷达",让隐藏在皮肤下的致命真菌无所遁形。研究团队特别强调,对于免疫缺陷患者这个"高危群体",mNGS就像按下诊断"快进键",为救命争取到黄金时间。

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