栓塞辅助逆行经静脉闭塞术(PARTO)治疗难治性肝性脑病的长期疗效评估

来自某医疗机构的研究人员针对肝硬化合并门体分流(PSS)所致难治性肝性脑病(HE)的治疗难题，开展了一项关于栓塞辅助逆行经静脉闭塞术(PARTO)的回顾性研究。结果显示该技术成功率达98.3%，术后血氨水平从82.4 μmol/dL显著降至23.7 μmol/dL(p<0.001)，West Haven评分中位数从2降至0，10年HE复发率仅27.5%，证实PARTO是治疗PSS相关HE的有效手段。

　　

这项回顾性研究揭示了栓塞辅助逆行经静脉闭塞术(PARTO)在治疗肝硬化患者难治性肝性脑病(HE)中的卓越表现。研究团队对58例合并明显门体分流(PSS)的肝硬化患者进行观察，这些患者在术前6个月内均经历≥2次HE发作。令人振奋的是，PARTO手术平均仅需29分钟，技术成功率高达98.3%。

术后数据更令人惊喜：West Haven(WH)评分中位数从术前的2分(1-3分)骤降至0分(0-1分)(p<0.001)，血氨水平从82.4±46 μmol/dL断崖式下降至23.7±17 μmol/dL(p<0.001)。在长达10年的随访中，虽然部分患者因死亡(2例)、失访(2例)或肝移植(5例)退出研究，但剩余48例患者显示PSS完全闭塞率达100%，HE复发率仅18.8%。

特别值得注意的是，PARTO展现出持久的保护效果：1年、3年和10年HE累积复发率分别为6.4%、27.5%和27.5%，中位无移植生存期达45.7个月(95%CI 25-66.5个月)。这些数据强有力地证明，PARTO能有效阻断PSS通路，显著改善HE症状并维持长期疗效，为肝硬化合并难治性HE患者提供了新的治疗选择。