肠系膜下动脉主导型结肠血供变异：莫斯考维茨迂曲动脉代偿机制及外科意义

斯里兰卡佩拉德尼亚大学医学院解剖系研究人员通过一例南亚老年女性尸体解剖，发现罕见结肠动脉变异：肠系膜上动脉(SMA)缺失右结肠动脉(RCA)和中结肠动脉(MCA)，改由肠系膜下动脉(IMA)通过莫斯考维茨迂曲动脉(MAM)代偿供血。该变异改变了结肠分水岭区域，提示术前血管成像对预防手术缺血风险的重要性。

　　

在解剖学界惊现一例"反常规"的结肠血供模式：肠系膜上动脉(SMA)像个偷懒的供应商，仅通过回结肠动脉向末端回肠、盲肠、阑尾和近端升结肠供货，而本该由其派发的右结肠动脉(RCA)和中结肠动脉(MCA)竟神秘失踪。谜底在肠系膜下动脉(IMA)处揭晓——这位"替补队员"分出的左结肠动脉(LCA)像魔术师般变出两支分流：左支按部就班滋养降结肠，右支却化身莫斯考维茨迂曲动脉(MAM)，沿着肠系膜下静脉开启奇幻漂流，穿越Treitz韧带下方后华丽分裂成MCA和RCA。这些血管最终与来自乙状结肠干的副左结肠动脉在Drummond边缘动脉处胜利会师。值得注意的是，这场血管界的"权利游戏"中，Riolan弓缺席演出，而降结肠系膜却意外获得"终身成就奖"。这种颠覆教科书的分流模式重塑了结肠分水岭区域，犹如在腹腔内安装了"备用供血线路"，但也暗藏手术陷阱——外科医生若未通过术前影像识别该变异，可能引发灾难性缺血。该发现为理解结肠血管代偿机制提供了活教材，强调了个体化血管评估在腹部手术中的关键价值。