基于CBCT的后筛房外扩展气房新型分类系统及其临床意义

来自耳鼻喉科和牙科门诊的研究人员通过锥形束CT(CBCT)对513例患者(199男/314女，平均年龄36±13岁)的后筛房(PE)外扩展气房进行系统研究，建立了基于与蝶窦空间关系的Onodi细胞新分类体系，发现蝶筛气房存在6种解剖亚型(最高占比48.2%)，为精准鉴别炎症起源和临床治疗提供了重要影像学依据。

　　

这项开创性研究利用锥形束计算机断层扫描(CBCT)技术，对513例门诊患者(年龄18-84岁)的后筛房(PE)外扩展气房进行了全面评估。研究团队观察到多种特殊解剖变异：蝶筛气房(PE向蝶窦延伸)、后筛上颌气房(PE突入上颌窦)，其中蝶筛气房又细分为Onodi细胞(延伸至视神经管)、下外侧蝶筛细胞(未达视神经管)和筛板间隔上气房等亚型。

在66例患者中共发现89个蝶筛气房，呈现出惊人的解剖多样性。Onodi细胞表现出5种空间分布模式：上方型(48.2%)、上外侧型(19.2%)、外侧型(18%)等。这些气房可能过度气化蝶骨，在影像学上与蝶窦混淆。由于蝶窦和蝶筛气房可能独立发生炎症，精确的影像学鉴别对制定正确治疗方案至关重要。

该研究提出的新分类系统，为临床医生提供了识别这些复杂解剖变异的标准化框架。特别是手术导航和炎症定位时，准确区分这些结构能有效避免误诊误治，显著提升治疗精准度。研究结果对鼻窦手术规划、影像诊断和炎症管理都具有重要指导价值。