过氧化氢处理对鲣鱼鱼糜凝胶脱腥机制的研究

本研究针对鲣鱼鱼糜凝胶的腥味问题，探索了过氧化氢处理的脱腥机制。通过分析挥发性成分变化及关键代谢通路，揭示了过氧化氢通过氧化降解含硫化合物和醛类物质的脱腥机理，为水产品加工中的异味控制提供了理论依据和技术支持。

　　

肺癌作为全球癌症相关死亡的首要原因，近年来在美国的死亡率显著下降，这主要归功于吸烟率的降低和治疗手段的进步，尤其是非小细胞肺癌(NSCLC)的靶向治疗和免疫治疗。然而，2023年仍有约127,010例肺癌死亡病例，且不同人群在发病率、筛查和治疗方面存在显著差异。这些差异与种族、民族、社会经济地位和地理位置等因素密切相关。尽管NCCN指南为NSCLC治疗提供了明确建议，但指南依从性仍不理想，特别是在少数族裔、老年人和医疗资源匮乏地区的人群中。

为探究这一问题，研究人员利用美国国家癌症数据库(NCDB)2015-2018年的302,744例NSCLC患者数据，分析了指南依从性和免疫治疗获取的差异。研究采用多变量逻辑回归模型评估不同人群的治疗模式，并重点考察了医疗机构类型（如学术中心与社区医院）对治疗选择的影响。

结果部分显示：

1. 总体指南依从性：仅62%患者接受指南推荐治疗，其中IV期患者依从性最低（54%）。

2. 人群差异：非西班牙裔黑人、老年（>75岁）和医疗补助覆盖患者依从性显著更低。

3. 机构影响：学术机构和高手术量医院的患者更可能接受规范治疗，而少数族裔服务医院(MSH)的依从率较低。

4. 免疫治疗差距：2017年后免疫治疗虽被广泛推荐，但非西班牙裔黑人、西班牙裔、亚洲裔、无商业保险者及MSH患者获取率更低。

讨论部分指出：该研究揭示了从个体到系统层面的多重障碍，包括结构性种族主义、保险覆盖不足和医疗资源分配不均。值得注意的是，即使在校正保险和合并症后，非西班牙裔黑人的治疗差距仍存在，暗示隐性偏见或文化因素的作用。机构层面的差异尤为突出，MSH医院因资源限制可能无法及时采纳新疗法。

这项研究的意义在于为制定针对性干预措施提供了证据，强调需通过政策调整（如扩大医疗补助）、医疗机构认证标准改革（如要求报告指南依从性指标）和医生培训（如消除隐性偏见）来缩小治疗差距。随着免疫治疗等创新疗法的普及，确保公平获取将成为改善肺癌预后的关键。论文发表于《LWT》，为全球肿瘤治疗公平性研究提供了重要参考。