经皮三叉神经刺激(tTNS)与耳迷走神经刺激(tVNS)对应激生物标志物调控作用的比较研究

本研究针对高压职业人群应激管理需求，创新性比较了经皮三叉神经刺激(tTNS)与耳迷走神经刺激(tVNS)对急性社会应激(TSST)诱导的生物标志物动态变化的影响。研究发现，虽然两种刺激对皮质醇、DHEA-s等多数标志物无显著调节，但tTNS特异性提升去甲肾上腺素(NE)水平，提示其可能通过蓝斑核(LC)-NE通路增强应激状态下的觉醒度，为神经调控技术开发提供了新证据。

　　

在现代社会中，应激反应如同无形的影子般伴随着人类活动。对于急救人员、军人等高压职业群体而言，长期累积的应激不仅会损害认知功能，还可能诱发焦虑、抑郁等心理健康问题。尽管药物干预存在成瘾风险，非侵入性神经调控技术如经皮三叉神经刺激(tTNS)和耳迷走神经刺激(tVNS)虽展现出潜力，但其对应激生物标志物的调控机制仍存在争议。美国陆军医学研究与装备司令部(US Army Medical Research and Development Command)的研究团队在《Neuromodulation: Technology at the Neural Interface》发表的研究，为这一领域带来了新的见解。

研究采用三臂随机对照设计，招募18-45岁健康受试者分别接受tTNS、tVNS或假刺激，随后进行标准化Trier社会应激测试(TSST)。通过留置导管在刺激前及应激后0/15/30/60分钟多点采集血液，检测皮质醇、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-s)、去甲肾上腺素(NE)等7种生物标志物动态变化。

Abstract

研究证实TSST可显著激活皮质醇、DHEA-s、催乳素等经典应激指标，但tTNS与tVNS对多数标志物无显著影响。

Materials and Methods

创新性采用假刺激对照和双盲设计，通过静脉导管实现高精度时间序列采样，确保数据可靠性。

Results

关键发现显示tTNS组在应激后15分钟和30分钟的NE水平显著高于tVNS组(p<0.01和p<0.02)，且15分钟时较假刺激组亦显著升高(p<0.01)，提示三叉神经刺激可能特异性激活蓝斑核(LC)-NE通路。

Conclusion

该研究首次揭示tTNS可能通过不同于tVNS的神经通路——即增强NE释放而非调节HPA轴——来影响应激状态下的生理唤醒。这一发现为开发靶向不同神经环路的精准应激干预策略提供了理论依据，特别对需要快速提升警觉性的特殊职业场景具有重要应用价值。值得注意的是，研究也提示现有神经调控技术对应激内分泌系统的整体调节效果有限，未来需探索联合干预方案。