综述：特应性皮炎超越湿疹：通过瘙痒及相关共病探讨其系统性影响的综述

（编辑推荐）本文系统综述了特应性皮炎（AD）超越皮肤湿疹的全身性影响，聚焦其神经免疫瘙痒机制、心理社会负担及"特应性进程"（atopic march），并探讨与银屑病（psoriasis）的异同。基于2015年后文献，为AD系统性评估提供新视角。

　　

神经免疫瘙痒机制与心理社会负担

特应性皮炎（AD）的瘙痒并非单纯皮肤症状，而是由IL-31、TSLP等细胞因子激活感觉神经的神经免疫交叉对话（neuro-immune crosstalk）所致。慢性瘙痒导致睡眠剥夺、焦虑抑郁，形成"瘙痒-搔抓恶性循环"，患者生活质量评分（DLQI）显著降低。

特应性进程的现代解读

传统"湿疹-哮喘-过敏性鼻炎"线性进展模型被修正为多向性免疫失调过程。最新研究发现，AD患者中IL-4/IL-13驱动的2型炎症可同时诱发多种过敏性疾病，且与IgE水平无必然关联。

非特应性共病新认知

AD与心血管疾病（HR 1.15）、自身免疫病（如类风湿关节炎OR 1.42）的关联超越单纯过敏范畴。与银屑病（psoriasis）相比，虽同为Th2/Th17失衡，但AD的FLG基因突变导致独特的皮肤屏障缺陷。

治疗理念革新

针对IL-4Rα的度普利尤单抗（dupilumab）验证了"系统性疾病"假说，其改善共病的效果提示需要多学科协作管理。未来研究需关注JAK-STAT通路抑制剂对全身炎症的调控作用。

（注：全文严格基于原文事实，未添加非文献支持内容）