产后或为原发性胆汁性胆管炎患者生化指标波动的高危期：单中心临床观察

【编辑推荐】北京协和医学院团队针对妊娠期原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者的围产期安全开展回顾性研究，发现70%患者妊娠期生化指标稳定，但60%在产后6个月内出现生化波动，证实熊去氧胆酸(UDCA)治疗的安全性，为临床监测提供重要依据。

　　

妊娠期原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis, PBC)患者的围产期管理一直是临床难点。北京协和医学院医院通过对20例长期随访的PBC孕妇进行回顾分析，揭示出令人关注的临床特征：在28次妊娠记录中，活产率达82.1%（含21例足月产和2例早产），流产率17.9%，未发生过期产或死胎。值得注意的是，21.4%的孕产妇出现不良事件，10.7%发生产后并发症。

研究团队通过生化监测发现，70%（7/10）的PBC患者妊娠期肝功能指标保持稳定，但产后6个月内高达60%（6/10）的患者出现生化指标波动。特别值得关注的是，4例持续使用熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid, UDCA)治疗的孕妇未出现任何母婴不良结局，提示该治疗方案的安全性。

这些发现为临床实践提供重要启示：虽然PBC患者多数能平安度过妊娠期，但产后半年是生化波动的关键窗口期，需要加强肝功能监测。UDCA作为基础治疗药物，在妊娠期应用展现出良好的安全性特征。该研究填补了PBC患者围产期管理证据的空白，对改善母婴预后具有重要指导价值。