综述：优化心力衰竭管理中的成本节约：利钠肽检测的经济价值

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【字体：大中小】 时间：2025年07月18日 来源：Peptides 2.8

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　　本文系统阐述了利钠肽（NP）检测在全球心力衰竭（HF）管理中的经济学价值。综述指出，随着全球HF患病率持续攀升（欧洲超1500万患者），NT-proBNP和BNP作为关键生物标志物，被ESC/AHA/ACC等权威机构推荐用于HF诊断。多国研究证实，NP检测可减少不必要的超声心动图检查（英国NHS研究）、缩短住院时间（加拿大数据），年成本折扣率3.5%的经济模型显示其显著节约医疗支出。尽管存在医疗资源分配不均、医保报销限制等挑战，但整合数字健康技术将进一步提升NP检测在HF早期干预中的成本效益。

全球流行病学视角下的心力衰竭挑战

全球老龄化加剧导致心力衰竭（HF）疾病负担持续加重。最新数据显示，欧洲HF患者突破1500万例，美国虽医疗技术进步但HF相关死亡率仍逆势上升。值得注意的是，中低收入国家因生活方式改变正面临HF发病率快速攀升的严峻态势。

利钠肽检测的临床决策价值

作为HF诊疗的核心生物标志物，利钠肽（NP）家族中的NT-proBNP和BNP被ESC、AHA等国际指南列为诊断金标准。有趣的是，欧洲临床实践更倾向NT-proBNP，而其他地区仍广泛使用BNP检测。这两种检测手段通过量化心室壁应力变化，为临床医生提供客观的决策依据。

跨国经济学证据链

英国NHS开展的里程碑研究显示，采用NP检测可减少28%不必要的超声心动图检查，急诊入院率降低19%。加拿大急诊科实施NP检测方案后，平均住院日缩短1.8天。采用3.5%年折现率的成本效益模型证实，早期NP检测可使每例患者终身医疗支出减少￡2150。

现实困境与技术曙光

当前NP检测推广面临三重壁垒：发展中国家检测可及性不足、美国初级医疗场景医保覆盖率仅43%、检测结果解读缺乏标准化。但数字化解决方案带来转机——人工智能辅助的风险分层算法已实现90%的阳性预测值，可穿戴设备远程监测技术正在改写HF管理范式。

未来展望

整合NP检测的阶梯式诊疗方案，配合移动健康技术，有望将HF确诊时间从现行平均34天缩短至7天。德国试点项目证实，该模式可使晚期HF并发症发生率降低40%，年人均医疗成本节约€1860。这些证据强烈提示，NP检测应当成为全球HF防控战略的核心组成部分。

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