硒元素水平与全因及特定病因死亡率关联的系统评价与荟萃分析

本研究通过系统检索Medline和ISI Web of Knowledge数据库，对20项队列研究进行荟萃分析，揭示血硒浓度每升高1个标准差(SD)可显著降低全因死亡率13%(RR 0.87)、心血管死亡率11%(0.89)和癌症死亡率15%(0.85)，为硒缺乏人群的临床干预提供了重要循证依据。

　　

在微量元素与健康关系的研究中，硒(Selenium)一直扮演着"双面角色"——既是必需微量元素，过量摄入又可能产生毒性。尽管既往研究表明硒与抗氧化防御系统(如谷胱甘肽过氧化物酶GPx家族)密切相关，但关于其与人群死亡风险的量化关系始终存在争议。特别是在全球约10-15亿人口生活在硒缺乏地区的背景下，厘清这一关系对公共卫生政策制定具有重大意义。

为解答这一科学问题，研究人员对截至研究时的全球证据进行了系统梳理。通过严格筛选Medline和ISI Web of Knowledge数据库，最终纳入20项符合标准的队列研究，涵盖全因死亡(17项)、心血管死亡(9项)和癌症死亡(7项)三大终点。研究团队采用广义最小二乘法(GLS)将各原始研究的风险比(RR)统一转换为每标准差(SD)的连续估计值，并运用随机效应模型进行荟萃分析。

《结果》部分显示：血硒浓度每升高1个SD，对应全因死亡率下降13%(合并RR=0.87，95%CI 0.83-0.90)，心血管死亡率下降11%(0.89，0.84-0.94)，癌症死亡率下降15%(0.85，0.78-0.94)。亚组分析证实这种负相关关系在不同硒营养状态国家、不同检测方法、不同研究质量评分间保持稳定。通过剪补法(trim and fill method)评估未发现明显发表偏倚。

关键技术方法包括：1)系统检索两大医学数据库获取原始研究；2)采用GLS方法统一效应量；3)随机效应模型进行荟萃分析；4)亚组分析和meta回归探索异质性来源；5)剪补法评估发表偏倚。

《结论》强调：硒生物标志物水平与全因及特定病因死亡率呈显著负相关，这一发现在不同人群特征和研究方法中表现稳健。研究特别指出，未来应优先在硒缺乏人群中进行随机对照试验，以验证通过补硒降低死亡风险的假说。论文发表在氧化还原生物学领域权威期刊《Redox Biology》，为营养流行病学和预防医学提供了重要循证依据。