原发性脊髓胶质母细胞瘤全切术疗效评估：多中心队列研究与Meta分析证据

来自多中心的研究团队针对罕见且侵袭性强的原发性脊髓胶质母细胞瘤(PscGB)，通过回顾性队列分析与Meta分析，探究手术切除范围与辅助放化疗对总生存期(OS)的影响。研究发现全切术(GTR)未显著改善生存(HR=0.68, p=0.37)，而早期手术与辅助放化疗(HR=0.37, p=0.009)可提升预后，为临床决策提供重要循证依据。

　　

这项聚焦原发性脊髓胶质母细胞瘤(Primary spinal cord glioblastoma, PscGB)的多维度研究，揭示了这种占脊髓胶质瘤7.5%的罕见肿瘤的治疗困境。由于肿瘤浸润性生长且毗邻关键神经结构，研究者通过整合13例多中心临床数据和67例文献病例，结合5项对比研究的Meta分析(总样本量达111例)，采用随机效应模型和风险比(HR)评估发现：虽然全切术(gross total resection, GTR)与次全切除或活检相比未展现显著生存优势(HR=0.68, 95%CI:0.29-1.58)，但辅助放化疗(chemoradiotherapy)却使死亡风险降低63%(HR=0.37, p=0.009)。多元分析进一步锁定延迟手术(p<0.01)和未接受辅助治疗(p<0.01)为独立不良预后因素。这些发现挑战了传统手术理念，强调综合治疗的重要性，但研究者谨慎指出结论需通过更大规模前瞻性研究验证——毕竟在神经外科领域，脊髓手术的精细平衡永远需要循证医学的精准导航。