抗肿瘤坏死因子α(抗-TNFα)治疗类风湿性关节炎的7年真实世界研究：疗效持久性与多学科管理模式的启示

针对类风湿性关节炎(RA)治疗中的依从性难题，研究人员通过7年真实世界队列研究，系统评估了抗-TNFα药物的长期疗效与患者坚持治疗情况。该研究创新性地结合药物教育、心理干预等多学科管理模式，证实90%用药依从率对疗效的关键影响，为慢性病管理提供了重要循证依据。

　　

针对《类风湿性关节炎患者抗肿瘤坏死因子α(抗-TNFα)治疗有效性与持久性——7年真实世界队列研究》的学术讨论，研究者对来信观点作出专业回应。文中强调，在评估慢性病药物疗效时，治疗依从性(adherence)与持久性(persistence)确为关键指标，这与来信作者Joaquín Borrás-Blasco等学者的见解高度一致。

该研究团队采用创新的多学科协作模式，每年安排至少2次药剂师主导的用药教育会诊，辅以3-4次心理医师随访，重点培养患者的疾病自我管理能力。研究将治疗依从性明确定义为：年度用药覆盖率≥90%，且需满足剂量、频率、储存条件等精准要求。方法学上特别指出，若患者年度不规范用药超过30天即视为依从性丧失。

值得注意的是，研究坦承存在局限性——未深入分析导致依从性下降的具体因素（如药物配送中断或不良反应等）。对于治疗持久性(persistence)的定义，研究者完全认同来信提出的标准，并强调其与患者依从行为的高度相关性。文末呼吁未来真实世界研究应严格采纳这些标准化定义，以提升循证医学证据质量。

（注：原文中的文献引用标记如^{Citation1,Citation2}及图标标识已按需去除，专业术语均保留英文缩写并标注中文释义）