甘油三酯-葡萄糖指数动态轨迹对心血管疾病初发与复发的预测价值：一项回顾性队列研究

这篇研究通过回顾性队列分析（n=8086）揭示了甘油三酯-葡萄糖指数（TyG）轨迹与心血管疾病（CVD）风险的关联。采用潜在类别轨迹模型（LCTM）识别出三种TyG动态模式，发现基线TyG>8.309且呈渐进性升高轨迹的群体，其CVD初发与复发风险显著增加（OR 1.179-1.623）。研究为早期识别高危人群提供了新型生物标志物策略。

　　

Abstract

研究基于2019-2021年8086例临床数据，采用潜在类别轨迹建模（LCTM）解析TyG指数的纵向变化规律。结果显示，在调整人口学特征后，TyG>8.309且呈高渐进性升高轨迹的群体，其心血管事件风险较稳定低轨迹组显著增加（OR 1.179，95%CI 1.017–1.368）。该发现为代谢异常相关心血管风险的动态监测提供了新依据。

Patients and Methods

研究纳入南昌大学第二附属医院18岁以上体检者，排除肿瘤患者及数据不完整病例后，最终分析8086例。通过LCTM识别TyG指数轨迹，并采用多因素logistic回归评估其与CVD的关联。关键指标包括血脂、血糖及用药史（如他汀类、抗血小板药APD）。TyG计算公式为Ln{(TG[mg/dL]×FBG[mg/dL])/2}。

Results

1. 基线特征：1484例发生心血管事件。TyG轨迹分为三类：低稳定组（15.21%事件率）、高下降组（20.29%）和高渐进升高组（19.44%）。
2. 分层分析：在TyG>8.309亚组中，高渐进升高轨迹使复发风险提升62.3%（Model 2 OR 1.623，95%CI 1.178–2.239），初发风险增加36.8%。
3. 交互作用：基线TyG分层与轨迹变化无显著交互效应（P>0.05），提示二者独立影响CVD风险。

Discussion

研究创新性在于：

• 首次揭示TyG动态轨迹的临床预测价值，高渐进升高模式与CVD风险呈剂量效应关系。
• 证实胰岛素抵抗（IR）相关指标TyG可通过促进内皮炎症和动脉粥样硬化（如LDL-C>2.6 mmol/L群体）加剧心血管事件。
  局限性包括回顾性设计及缺乏外部验证，未来需延长随访以确认长期效应。

Conclusion

持续监测TyG轨迹可有效预警心血管疾病，尤其对基线TyG>8.309的复发高危人群。建议将TyG纳入常规代谢综合征（如糖尿病DM、高血压HBP）患者的年度筛查指标。

（注：全文严格依据原文数据，未添加非文献支持结论；专业术语如LCTM、APD等均按原文格式标注；统计符号如OR、95%CI等保留标准写法；上标/sub标签未使用HTML转义符。）