巴西亚马逊帕拉州锥蝽时空分布特征及其与恰加斯病传播风险的47年生态学研究（1977-2024）

本研究针对巴西亚马逊帕拉州锥蝽（Triatominae）的时空分布格局展开47年（1977-2024）的生态学分析，基于Evandro Chagas Institute的9,593条记录，揭示11种医学重要锥蝽（如Rhodnius pictipes、Panstrongylus geniculatus等）在83个市镇的传播风险热点，发现71.69%病例集中分布于Belém等5市，首次证实卧室夜间接触为主要传播场景，为亚马逊地区以食用a?aí（Euterpe oleracea）导致的口服传播防控提供关键科学依据。

　　

在郁郁葱葱的巴西亚马逊雨林深处，一种名为恰加斯病（Chagas disease, CD）的古老瘟疫正以新的传播方式威胁着数百万人的健康。这种由克氏锥虫（Trypanosoma cruzi）引发的疾病，传统上通过锥蝽（俗称"接吻虫"）的粪便传播，如今在帕拉州却因当地人饮用被污染的阿萨伊浆果（a?aí, Euterpe oleracea）而爆发性增长。更令人担忧的是，随着森林砍伐和人类活动扩张，原本栖息于棕榈树冠的锥蝽正大规模侵入人类居所，使得这个占巴西国土面积15%的州成为全国85.71%急性恰加斯病暴发的发源地。

为破解这一生态流行病学难题，Evandro Chagas Institute的研究团队开展了一项横跨47年（1977-2024）的里程碑式研究。通过分析9,593例锥蝽标本的地理时空数据，研究人员首次绘制出帕拉州锥蝽物种的"入侵地图"。这项发表在《Addiction Neuroscience》的研究揭示：在83个受影响的市镇中，Belém、Parauapebas和Abaetetuba三地集中了71.69%的虫媒记录，而S?o Francisco do Pará等地的锥蝽克氏锥虫携带率最高达29.8%。令人意外的是，卧室夜间成为人虫接触的高风险场景，其中Rhodnius pictipes和Panstrongylus geniculatus两种锥蝽不仅出现频率最高，其克氏锥虫阳性率也显著高于其他物种。

研究团队采用地理信息系统（GIS）技术对历史标本数据进行空间插值分析，结合巴西国家传染病监测系统（SINAN）的3,820例病例报告，构建了首个帕拉州锥蝽-疾病传播风险模型。标本采集严格遵循Evandro Chagas Institute实验室标准操作规程（SOP），通过形态学鉴定和分子检测确认虫种及克氏锥虫感染状态。

【结果精要】

1. 物种组成：11种医学重要锥蝽构成复杂传播网络，其中P. geniculatus、R. pictipes和R. robustus形成"铁三角"优势种。
2. 时间趋势：每年下半年采集量激增，与急性恰加斯病发病高峰呈现显著时空耦合。
3. 空间热点：Belém市作为亚马逊门户城市，成为锥蝽向人类定居点扩散的"跳板"。
4. 传播动力学：卧室夜间接触占全部家庭感染的68%，打破传统认为厨房是主要风险区的认知。
5. 病原学特征：R. pictipes的克氏锥虫携带率（18.7%）显著高于其他物种（P<0.01）。

【结论启示】
这项历时近半个世纪的研究证实，帕拉州恰加斯病的流行本质上是生态破坏引发的连锁反应。棕榈树砍伐迫使锥蝽寻找新栖息地，而城镇化进程又使人类住区成为这些昆虫的"避难所"。特别值得注意的是，研究发现口服传播暴发区与R. pictipes高密度分布区高度重叠，暗示这种锥蝽可能通过污染阿萨伊果实形成特殊的"食物链传播"模式。研究人员强调，传统以杀虫剂为核心的防控策略需要转向"生态系统管理"新模式，重点保护城市周边的棕榈树生态缓冲区，同时加强浆果加工过程的卫生监管。该研究为亚马逊地区实现WHO提出的"2030年消除恰加斯病公共卫生影响"目标提供了关键科学路线图。