吸烟对年龄相关性听力衰退的队列研究：基于高频纯音测听的纵向证据

本研究通过分析日本高松市2349名参与者(9250次体检)的纵向数据，首次量化了吸烟与高频听力(4.0 kHz)衰退的关联。发现每日吸烟≥10支者基线听力阈值增加2.51 dB(p<0.01)，且吸烟者年衰退速率加快0.73-0.78 dB(p<0.01)，为吸烟加速年龄相关性听力损失(ARHL)提供了直接证据。

　　

随着年龄增长，我们的耳朵会像生锈的门轴一样逐渐变得迟钝——这种被称为年龄相关性听力损失(ARHL)的现象，不仅让长辈们陷入"鸡同鸭讲"的尴尬，更可能成为诱发社交孤立、抑郁甚至痴呆的隐形推手。令人担忧的是，近年研究发现听力衰退可能从30岁就开始潜伏，而全球约7%的痴呆病例竟与未矫正的听力损伤有关。在众多可疑的"加速剂"中，吸烟这个老牌健康杀手引起了研究者警觉：那些萦绕的烟雾是否会像腐蚀肺部般侵蚀我们的耳蜗？

日本高松市立医院的科研团队决定用科学数据揭开这个谜团。他们翻检了2015-2023年间2349名体检者(累计9250次检查)的档案，通过标准纯音测听(Pure-tone audiometry)记录1.0 kHz和4.0 kHz两个关键频率的听力阈值——这个数值越高，说明耳朵越迟钝。研究人员将吸烟者精细分组：从不吸烟者、已戒烟者、现吸烟者(<10支/日或≥10支/日)，运用混合效应模型追踪烟草与听力衰退的隐秘关联。

关键技术包括：采用纵向队列设计分析重复测量数据；通过纯音测听客观量化听力阈值；建立多变量调整模型控制年龄、性别等混杂因素；特别关注4.0 kHz高频听力——这是早期听觉损伤的敏感指标。所有数据均来自日本高松市立医院的标准化体检系统。

【结果揭示】
1.0 kHz频率：吸烟与听力阈值无显著关联，说明低频听力相对"耐烟"。
4.0 kHz高频段：每日吞云吐雾≥10支的"老烟枪"们，起步就比不吸烟者落后2.51 dB(p<0.01)——相当于提前衰老了好几年。更惊人的是，已戒烟者和重度吸烟者的听力年衰退速率分别加快0.73 dB和0.78 dB(p均<0.01)，就像被按下"快进键"的衰老时钟。

这项发表在《老年医学与老年病学档案》的研究首次用纵向数据证明：吸烟不仅损伤高频听力起跑线，更会加速听觉系统的"折旧"进程。尤其令人深思的是，戒烟似乎未能逆转这种损害——已戒烟者的听力仍以"超速"下滑，暗示烟草可能对耳蜗造成不可逆损伤。这些发现为公共卫生政策敲响警钟：控烟不仅是保护心肺，更是守护人类沟通的桥梁。未来研究需要揭示烟草具体如何"腐蚀"听觉通路，以及何时戒烟才能有效止损——毕竟，谁愿意在沉默中孤独老去呢？