肥胖儿童唾液环境下自组装肽P11-4与氯磷酸钙硅酸盐对牙本质再矿化效果的对比研究

本研究针对肥胖儿童唾液成分异常影响牙齿再矿化效果的临床难题，通过对比生物仿生自组装肽P11-4（Curodont Repair?）与生物活性玻璃氯磷酸钙硅酸盐（CCPS/Novamin）在健康与肥胖儿童唾液环境中的表现，发现CCPS在28天时展现68.8%的最高再矿化效率，显著优于P11-4，为肥胖儿童龋齿防治提供了新材料选择依据。

　　

研究背景

牙齿再矿化是龋齿防治的核心策略，但肥胖儿童特殊的唾液成分可能影响现有材料的疗效。唾液作为口腔第一道防线，其钙磷饱和度和抗菌蛋白水平直接影响牙齿再矿化。近年虽涌现出生物仿生肽P11-4和生物活性玻璃CCPS等新材料，但它们在肥胖儿童唾液环境中的表现仍是空白。这一缺口使得临床医生难以针对肥胖儿童制定精准的防龋方案。

研究设计与方法

King Khalid University（沙特阿拉伯）与Universiti Sains Malaysia（马来西亚）的研究团队开展了一项体外实验。他们采集10名健康与10名肥胖儿童的全唾液，将40颗预处理牙本质片分为P11-4和CCPS处理组，通过显微CT（分辨率1.67μm）和扫描电镜(SEM)动态监测7天(T1)和28天(T2)的再矿化效果。关键指标包括矿物密度百分比、病变深度和牙本质小管封闭评分。

主要结果

1. 矿物沉积差异：CCPS组在健康儿童唾液中T2期矿物含量提升68.8%，显著高于P11-4组（30%）。肥胖组唾液使两种材料效率降低20-40%。

2. 时效特征：P11-4在T1期展现快速病变深度降低优势，但T2期效果衰减；CCPS呈现持续累积效应。

3. 结构分析：SEM显示CCPS组牙本质小管几乎完全封闭，而P11-4组以管间矿化为主。显微CT线谱分析证实CCPS组矿物密度更接近健康牙本质（p<0.005）。

结论与意义

该研究首次揭示肥胖儿童唾液会削弱P11-4和CCPS的再矿化效能，但CCPS在长期应用中仍保持稳定优势。这一发现为临床选择材料提供了重要依据：对于肥胖儿童龋高风险患者，含CCPS的BioMin C?牙膏可能比肽类材料更具长期保护价值。研究同时验证了显微CT结合SEM在评估生物材料性能中的互补价值，为后续研究建立了标准化分析框架。论文发表于《Archives of Oral Biology》，为儿童口腔健康管理提供了循证医学证据。