综述：唾液IL-8、CYFRA 21-1和CD44用于口腔鳞状细胞癌早期检测的系统评价与荟萃分析

这篇综述系统评价了唾液生物标志物IL-8（白细胞介素-8）、CYFRA 21-1（细胞角蛋白19片段）和CD44（分化簇44）在口腔鳞癌（OSCC）早期诊断中的价值，通过荟萃分析证实三者联合检测具有高灵敏度（88%）和特异性（90%），为开发无创、便捷的床旁检测（POCT）试剂盒提供了科学依据。

　　

Abstract
口腔鳞状细胞癌（OSCC）的早期诊断是全球性难题，尤其在资源匮乏地区。本综述通过系统分析证实，唾液中的IL-8、CYFRA 21-1和CD44可作为高效诊断标志物，联合检测时曲线下面积（AUC）达0.92，显著优于单一指标。

Introduction
OSCC占头颈鳞癌（HNSCC）的90%以上，全球年新增病例39万例，5年生存率长期低于60%。传统活检存在侵入性、耗时等局限，而唾液检测因其便捷性和丰富分子信息成为研究热点。IL-8参与炎症反应，CYFRA 21-1反映上皮细胞 turnover，CD44则与肿瘤转移相关——三者协同可覆盖OSCC关键病理过程。

Methods
基于PRISMA-DTA指南，研究者检索了截至2024年12月的4大数据库。纳入20项研究，采用双变量随机效应模型计算合并敏感度、特异度及SROC曲线。QUADAS-2工具评估偏倚风险，亚组分析验证了不同地域和检测方法的一致性。

Results
• 单一标志物性能：CD44表现最优（AUC=0.91），其次为CYFRA 21-1（0.90）和IL-8（0.88）
• 联合检测：灵敏度提升至88%，特异性达90%，且异质性较低（I²<45%）
• 标准化均值差（SMD）显示OSCC患者唾液标志物水平显著高于对照组（p<0.001）

Discussion
该研究首次通过多变量模型证实三联标志物的协同效应。唾液检测尤其适合南亚等高发地区的社区筛查，但需解决标准化采样、阈值设定等问题。值得注意的是，CD44的稳定性可能与其在肿瘤干细胞中的核心作用有关。

Conclusion
这项由印度医学研究委员会（ICMR）资助的研究，为开发低成本POCT试剂盒奠定了理论基础。未来需开展前瞻性临床试验验证其在大规模筛查中的实用性。