气候友好型饮食与学龄儿童及青少年贫血相关微量营养素的关系：BRINDA项目研究

为解决气候友好型饮食是否增加微量营养素缺乏风险的问题，研究人员基于Malm?饮食与癌症队列（MDC, n=25,970），通过生命周期评估（LCA）量化膳食温室气体排放（GHGE），结合膳食摄入与血液营养素水平分析，发现尽管气候友好型饮食的微量营养素摄入较低，但未显著增加维生素D、硒、锌和叶酸缺乏风险，仅女性贫血率轻微升高（Q1 4.6% vs Q5 3.3%）。该研究强调了在评估可持续饮食营养后果时需同时考量摄入量与生物标志物状态的重要性。

　　

随着全球气候变化加剧，食品系统贡献了约三分之一的人为温室气体排放（GHGE），而动物性食品的生产尤其具有高气候影响。尽管转向植物为主的饮食可显著降低GHGE，但这类饮食可能减少动物源性营养素（如维生素B₁₂、铁、锌）的摄入，引发营养缺乏风险。目前，关于气候友好型饮食对营养素生物利用度及血液标志物影响的研究仍有限，亟需结合膳食摄入与生物标志物的综合评估。

为回答这一问题，瑞典隆德大学（Lund University）的研究团队基于Malm?饮食与癌症研究（MDC）队列，对25,970名45-73岁参与者展开横断面分析。研究通过改良的饮食史法（结合食物频率问卷、饮食日记和访谈）收集膳食数据，并利用生命周期评估（LCA）计算从生产到消费的膳食GHGE。血液样本分析涵盖维生素D（25OHD₃）、硒、锌、叶酸和血红蛋白（Hb）等指标。

关键方法

1. 膳食评估：采用改良饮食史法整合7天饮食日记和168项食物频率问卷（FFQ），通过PC-KOST2-93数据库计算营养素摄入；

2. 气候影响量化：基于LCA数据估算117种食物组的GHGE，按动物性、植物性和休闲食品分类；

3. 血液分析：非空腹血样检测血清25OHD₃（HPLC法）、硒/锌（ICP-SFMS）、血浆叶酸（免疫分析法）及Hb（即时分析）；

4. 统计分析：按GHGE五分位数分组，线性/逻辑回归分析营养素摄入与状态关联，调整年龄、季节和样本储存时间。

研究结果

1. 基线特征与GHGE分布

   • 参与者日均GHGE为5.9 kg CO₂eq（女性5.4，男性6.6），红肉贡献最大（占GHGE 62-72%）；

   • 高GHGE组能量摄入更高（女性Q1 1578 kcal vs Q5 2506 kcal），蛋白质和饱和脂肪供能比也更高。

2. 营养素摄入差异

   • 气候友好型饮食（低GHGE）的所有17种微量营养素摄入均较低（p<0.001），如维生素D（女性Q1 5.1 μg vs Q5 7.9 μg）；

   • 但低GHGE组营养素密度（每1000 kcal含量）更高，如膳食纤维（Q1 10.5 g/1000 kcal vs Q5 9.0 g）。

3. 营养素状态分析

   • 血清维生素D、硒、锌和叶酸水平在GHGE五分位间无显著差异；

   • Hb水平随GHGE升高而增加（女性Q1 135.8 g/L vs Q5 136.6 g/L, p=0.007），女性贫血率在低GHGE组略高（Q1 4.6% vs Q5 3.3%, p=0.017）。

4. 摄入与状态相关性

   • 总硒摄入与血清硒相关性最强（r=0.31），叶酸次之（r=0.46）；

   • 铁摄入与Hb呈负相关（女性r=-0.10），提示高摄入未必改善铁状态。

结论与意义

该研究首次在大型人群中证实，气候友好型饮食虽降低微量营养素摄入量，但未显著恶化维生素D、硒、锌和叶酸的血液标志物水平。女性贫血率的微小差异提示需关注易感人群的铁吸收问题。研究创新性地整合GHGE评估与多维营养指标，为可持续饮食政策提供了兼顾环境与健康的科学依据。未来需扩展至儿童、青少年及低收入国家人群，并纳入更多生物标志物（如维生素B₁₂、铁蛋白）以全面评估营养风险。

论文发表于《Current Developments in Nutrition》，通过严谨的方法设计揭示了饮食可持续性与营养安全的平衡点，为制定兼顾气候变化与公共健康的膳食指南奠定了证据基础。