综述：纳米颗粒作为癌症治疗的新型药物递送系统：现状与未来展望

（编辑推荐）本综述系统阐述了纳米颗粒(NPs)在癌症靶向治疗中的突破性进展，涵盖被动/主动靶向策略、聚合物/脂质/金属纳米载体特性，并探讨了诊疗一体化(theranostics)与人工智能(AI)在个性化医疗中的应用前景，同时指出临床转化面临的毒性评估与规模化生产挑战。

　　

纳米颗粒的癌症治疗革命

纳米颗粒(NPs)凭借其10-200nm的独特尺寸效应，正重塑抗癌药物递送范式。通过增强渗透滞留效应(EPR)实现的被动靶向，与抗体/配体修饰的主动靶向相结合，显著提升阿霉素等化疗药物在肿瘤组织的富集度，同时降低心脏毒性等副作用。

多类型纳米载体的协同突破

• 聚合物NPs：聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)通过pH响应释放机制，在肿瘤微环境(TME)中精准释药
• 脂质体：长循环PEG化脂质体将紫杉醇递送效率提升3-5倍
• 金纳米粒(AuNPs)：兼具放疗增敏与光热治疗(PTT)功能，在近红外光触发下产生局部高温消融肿瘤

智能技术的融合创新

诊疗一体化平台整合量子点成像与药物控释，实现治疗全程可视化。人工智能算法优化NPs表面电荷(Zeta电位)，使穿越血脑屏障(BBB)效率提升40%。刺激响应型材料（如ROS敏感聚合物）在肿瘤特异性激活药物释放。

临床转化瓶颈与突破路径

目前仅7%的纳米药物进入III期临床试验，主要障碍包括：

1. 肝脏Kupffer细胞对NPs的快速清除
2. 长期体内降解产物的肾毒性风险
3. GMP条件下批次间粒径差异控制

解决方案聚焦于：

• 仿生膜伪装技术降低免疫识别
• 器官芯片(Organ-on-a-chip)加速安全性评估
• 微流控技术实现粒径标准差<5nm的规模化生产

未来五年，针对三阴性乳腺癌(TNBC)的核酸纳米递送系统与CAR-T细胞联用方案，或将成为下一个临床突破点。