Er:YAG激光、连续波激光和脉冲二极管激光激活的冲洗方法在去除玷污层方面的效果：一项对比性显微研究

《Lasers in Dental Science》：Efficacy of Er: YAG, continuous-wave, and pulsed diode laser-activated irrigation on smear layer removal: a comparative microscopic study

激光激活根管冲洗对 smear layer 去除效果及 NaOCl 浓度影响研究。通过比较 Er: YAG、CW 和 pulsed diode 激光与传统冲洗，结合不同浓度 NaOCl、EDTA 和盐水，发现 Er: YAG 激光在冠中尖三区均显著优于其他方法，且 NaOCl+EDTA 效果最佳，盐水最差。激光激活与 NaOCl 浓度共同影响冲洗效果。

　　

摘要

目的

本研究旨在评估铒镱铝石榴石（Er: YAG）激光、连续波（CW）激光和脉冲二极管激光激活方法与传统冲洗方法在去除根管玷污层方面的效果，并比较不同浓度的次氯酸钠（NaOCl）、生理盐水、EDTA以及EDTA与NaOCl联合使用的根管冲洗液的效果。

方法

选取了300颗提取的人类直根单根管前磨牙，使用旋转NiTi系统进行去冠和器械预备。根据冲洗激活方法，将这些样本随机分为5个主要组（每组60颗）：第1组采用传统冲洗方法；第2组使用Er: YAG激光激活；第3组使用连续波二极管激光激活；第4组使用70%占空比的脉冲二极管激光激活；第5组使用50%占空比的脉冲二极管激光激活。每个组再根据根管冲洗液的类型细分为6个子组：NaOCl + EDTA、EDTA、5.25% NaOCl、2.5% NaOCl和生理盐水（每组10颗）。通过环境扫描电子显微镜（ESEM）在根管的冠部、中部和尖部三分之一处评估玷污层的去除情况。

结果

与二极管激光激活和传统方法相比，Er: YAG激光激活在所有区域均显著提高了玷污层的去除效果（p < 0.001）。在各种冲洗液中，NaOCl + EDTA的效果最佳（p < 0.001），而生理盐水的效果最差。较高的NaOCl浓度能改善二极管激光和传统方法对玷污层的去除效果，而Er: YAG激光在较低NaOCl浓度下表现更佳。

结论

Er: YAG激光和976纳米二极管激光激活显著提高了根管冲洗液去除玷污层的效率。NaOCl的浓度会影响传统冲洗方法和激光激活方法的效果。