大马士革医院住院医师饮食失调风险调查：患病率与相关因素的多中心研究

为解决医疗工作者心理健康问题，研究人员针对大马士革医院住院医师开展饮食失调(EDs)风险研究，采用EAT-26和SCOFF量表评估399名受试者，发现8%-14.3%存在EDs风险，BMI、精神病史家族史为主要影响因素，为中东地区医师心理健康干预提供首个循证依据。

　　

医疗工作者长期面临高压工作环境，但关于中东地区医师群体心理健康的研究仍存空白。特别是在叙利亚持续战乱和COVID-19疫情双重压力下，住院医师作为医疗体系核心力量，其饮食失调(EDs)风险更需关注。既往研究表明，全球医学生EDs风险达10.4%，而叙利亚相关数据仅基于单篇青少年研究。这种现状促使大马士革大学的研究团队开展了这项开创性研究。

研究团队采用横断面设计，于2023年9月至11月期间，对大马士革教育部下属5所教学医院的399名住院医师进行调查。通过标准化量表EAT-26（含26项饮食态度测试）和SCOFF（5项快速筛查工具）评估EDs风险，同时收集BMI、精神病史等潜在影响因素数据。统计方法采用二元逻辑回归分析风险相关性。

主要研究结果呈现多维度发现：

1. 风险患病率：EAT-26检出8%高风险个体，SCOFF检出14.3%，与全球医学生数据基本吻合，但显著低于中东青少年22.9%的meta分析结果。
2. 性别差异：颠覆传统认知，男女医师风险无显著差异（OR=1.00），8%的男性与8%的女性均存在风险，提示男性EDs需同等关注。
3. 专科特异性：皮肤科医师风险显著升高（p=0.004），而预期高压的外科、内科仅分别占3.5%和2.7%。
4. 生物标志物：BMI每增加1单位，EDs风险升高8-9%（EAT-26 OR=1.08，SCOFF OR=1.09）。
5. 遗传因素：阳性家族史使风险激增3.5-4.1倍，个人精神病史关联强度达3.45倍。

值得注意的是，26.2%受试者报告每月≥2次暴食行为，5.7%使用泻药/利尿剂控制体重，但仅2.8%寻求专业帮助，凸显医疗群体对自身EDs症状的忽视。研究首次证实叙利亚住院医师存在独特的心理韧性特征——近期应激事件（72.7%遭遇）、婚姻状况等常见因素未显示显著相关性，可能与战乱环境下的适应性进化有关。

这项发表在《BioPsychoSocial Medicine》的研究具有三重意义：首先填补了中东地区医师EDs流行病学数据空白；其次挑战了EDs性别差异的固有认知，为男性患者筛查提供依据；最重要的是揭示了"沉默高风险群体"的存在，14.7%的医师近期体重骤降>9kg却未就医，提示医疗机构需建立针对医务人员的心理健康预警系统。正如作者Lujain Nahas强调的，在医疗体系脆弱的叙利亚，保护医师心理健康已成为保障全民医疗服务的必要前提。后续研究可扩大至私立医院，并结合诊断性访谈提高筛查准确性。