虚拟现实结合静态自行车运动对轻中度抑郁症患者的干预效果：一项随机对照试验

针对抑郁症患者运动依从性差的问题，研究人员开展了一项虚拟现实(VR)结合静态自行车运动的随机对照试验。结果显示，12周VR干预组汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分降低更显著(VR组14.2-14.4分 vs 非VR组10.9分)，且VR组缓解率达74%、满意度更高。该研究为抑郁症的非药物干预提供了新思路。

　　

抑郁症作为全球性公共卫生问题，其治疗面临药物副作用大、传统运动疗法依从性差等挑战。尤其在中国，抑郁症终身患病率达6.8%，但运动干预常因单调性导致患者中途放弃。虚拟现实(VR)技术通过沉浸式体验可能破解这一难题，但此前缺乏高质量临床证据。

湖州市第三人民医院的研究团队在《Journal of Medical Internet Research》发表了一项开创性研究。该团队设计了12周三臂随机对照双盲试验，将114例轻中度抑郁症患者(18-60岁)分为VR高强度组、VR中强度组和非VR中强度组，所有患者同步接受艾司西酞普兰药物治疗。研究采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)为主要终点，并评估缓解率、满意度等指标。关键技术包括：1)基于美国运动医学会标准的心率分区控制(中强度64%-76%HR_max，高强度77%-95%HR_max)；2)半沉浸式VR系统(阳光心灵健身心理调节运动系统YG-SXTS-BZ)提供三种虚拟场景；3)意向性治疗(ITT)分析策略处理数据。

【干预效果】所有组别HAMD-17评分均显著改善，但VR组优势明显：非VR组降低10.9分(95%CI 9.3-12.5)，VR中强度组降低14.2分(95%CI 12.7-15.8)，VR高强度组降低14.4分(95%CI 13.0-15.8)。组间比较显示，VR中强度组比非VR组多降低3.3分(P<0.001)，VR高强度组多降低3.9分(P<0.001)。

【临床应答】VR组展现出更优的临床应答：非VR组缓解率仅40%，而两个VR组均达74%。VR高强度组应答率高达92%，显著高于非VR组的58%。

【患者体验】VR中强度组满意度评分(16.09±4.00)显著高于VR高强度组(13.64±5.00)和非VR组(11.10±4.00)，且81%的VR中强度组患者完成≥60%训练课程，依从性最佳。

研究讨论指出，VR可能通过双重机制发挥作用：一方面，沉浸式环境通过认知分散降低运动不适感；另一方面，虚拟自然场景调节压力相关生物标志物(如皮质醇)。值得注意的是，虽然两种强度VR运动效果相当，但中强度组更高的满意度提示临床实践中应优先考虑患者体验。该研究的创新性在于首次在低收入国家验证VR-运动联合干预的可行性，为抑郁症的数字化治疗提供了Ⅰ级证据。未来需探索VR场景个性化定制及长期疗效，但当前结果已支持将VR运动纳入抑郁症辅助治疗体系。