综述：哮喘的流行病学、危险因素及预防治疗机遇

这篇综述系统阐述了全球哮喘（asthma）的流行病学特征，指出全球约3亿患者，强调低出生体重、早产、病毒感染等危险因素，推荐吸入性糖皮质激素（ICS）联合福莫特罗（formoterol）作为核心治疗方案，并提出通过母婴保健、控烟等措施实现初级预防。

　　

哮喘：全球负担与防控策略

Summary
哮喘以可变性气流阻塞为特征，伴随咳嗽、喘息等症状，全球患者达3亿。尽管当前发病率趋于平稳，但人口增长和城市化将加剧疾病负担。早产、低出生体重、肥胖等是重要风险因素，而吸入性糖皮质激素（ICS）联合福莫特罗被推荐为核心治疗方案。

Introduction
作为仅次于慢阻肺（COPD）的慢性呼吸道疾病，哮喘的诊断缺乏金标准，漏诊率高达75-82%。三大国际研究（ISAAC、ECRHS、GAN）揭示了其地理分布差异：美国、英国患病率高达18%，而南亚、东南亚死亡率最高（13/10万/年）。非洲因医疗资源匮乏，实际负担被严重低估。

Section snippets
Europe
北欧国家患病率高达16%，但整体呈下降趋势。遗传因素使父母患病者的子女发病风险提升25-50%，全基因组研究已鉴定14个相关基因。

Access to care
全球哮喘防治倡议（GINA）推荐阶梯式治疗：青少年和成人首选ICS+福莫特罗组合，儿童则采用低剂量ICS。值得注意的是，中低收入国家仅2-8%患者规律使用ICS。

Conclusions
通过控制烟草、减少肥胖及环境污染物暴露，可降低30%的哮喘发病。未来需加强母婴保健服务，并推动平价吸入器的普及——这已被纳入WHO非传染性疾病防控行动计划。