默克尔细胞癌放射治疗优化研究：预后因素分析与疗效评估

来自某研究机构的研究人员针对默克尔细胞癌(MCC)这一高侵袭性神经内分泌皮肤癌，开展了放射治疗(RT)预后因素分析研究。通过对32例非转移性MCC患者的回顾性分析发现，RT联合手术及≥3 cm的照射范围可显著改善预后，2年局部控制率(LC)达94%，为临床优化MCC放射治疗方案提供了重要依据。

　　

这项研究聚焦于高侵袭性的默克尔细胞癌(Merkel cell carcinoma, MCC)治疗策略优化。作为罕见的神经内分泌皮肤恶性肿瘤，手术联合放射治疗(Radiation Therapy, RT)是主要治疗手段，但最佳RT方案尚未明确。

研究团队回顾性分析了32例非转移性MCC患者的临床数据。中位年龄达80岁，中位随访26个月。治疗方案以中位剂量52 Gy/26次分割为主，其中23例联合手术治疗。令人振奋的是，2年局部控制率(Local Control, LC)高达94%，但无进展生存期(Progression-Free Survival, PFS)和总生存期(Overall Survival, OS)分别为61%和74%，提示远处转移仍是主要挑战。

深入分析发现：肿瘤直径≥5 cm显著影响LC(p=0.03)；男性患者和未手术者PFS较差(p=0.047/0.023)；而体能状态≥2分、未手术和RT边界<3 cm则与较差OS显著相关(p=0.006/0.02/0.02)。值得注意的是，RT剂量、调强放疗(IMRT)和选择性淋巴结照射等参数未显示预后相关性。

这些发现为临床实践提供了重要启示：扩大RT边界至≥3 cm并与手术联用，可能是改善MCC患者预后的关键策略。尽管RT展现出卓越的局部控制能力，但如何降低远处转移率仍是未来研究的重要方向。