儿童及青少年癌症幸存者的医疗资源利用现状：一项基于人群的对照研究

来自加拿大的研究人员通过安大略省行政数据库开展了一项人群匹配队列研究，探讨儿童及青少年癌症幸存者与健康对照组的医疗资源利用差异。研究发现，幸存者的住院率(aRR 1.82)、手术率(aRR 1.26)、专科就诊率(aRR 1.55)和影像检查率(aRR 1.48)显著高于对照组，但初级保健医师(PCP)和急诊科(ED)就诊率无差异，揭示了癌症远期效应对医疗系统的持续影响。

　　

这项开创性研究揭示了儿童及青少年癌症幸存者的医疗需求图谱。在加拿大安大略省的行政数据库支持下，科研团队构建了8,090名癌症幸存者与40,450名健康对照的匹配队列，所有幸存者均在21岁前确诊并存活≥5年。

通过安德森-吉尔复发事件模型(Andersen-Gill recurrent event regression)分析发现，幸存者的医疗资源消耗呈现显著特征：住院风险激增82%(aRR 1.82, 95%CI 1.68–1.96)，手术需求增加26%，专科医生问诊量高出55%，影像检查频率提升48%。值得注意的是，初级保健医师(PCP)门诊和急诊科(ED)就诊率却与常人无异。

这些数据暗示，癌症治疗的远期效应(late effects)主要驱动着专科医疗需求，而基层医疗体系可能尚未充分介入幸存者的长期健康管理。在全民医保体系下，该研究为优化癌症幸存者照护路径提供了重要循证依据，提示需要建立更精准的专科-社区医疗协作网络。